消化道出血患者对疾病知识的认知能力分析

苏家琼 杨中福 曹蕾 王世会

摘要 目的：探讨消化道出血患者对疾病知识的认知能力。方法：收治消化道出血患者150例，用自行设计的问卷调查表进行调查，分析调查结果。结果：疾病危险诱发因素知晓率47.3%，疾病概念及相关症状知晓率均>60%，对消化道出血疾病相关知识、治疗知识及应急处理相关知识认知率均< 31%，出院患者遵医嘱后续服药治疗仅46%，定期复诊率61.3%。患者文化水平与其对血常规值、药物不良反应及既往消化道疾病的认知呈正相关性。结论：患者对消化道出血相关知识的认知程度不够，且与文化水平呈正相关，因此需根据不同文化层次的消化道出血患者在不同的阶段采取不同方式的知识宣讲和健康教育。

关键词 消化道出血；疾病知识；认知能力

消化道出血是临床常见的发病率及复发率高的疾病，虽然大多患者得到及时的救治并好转出院，但实际上一些原发疾病并未痊愈，如消化道溃疡等^[1]。本文就消化道出血患者对疾病知识的认知能力分析，希望为有效开展临床护理及护理健康教育提供依据。

资料与方法

2014年4月-2015年12月收治消化道出血患者150例，男85例，女65例；小学55例，初中46例，高中19例，大学13例，其他（包括文盲和更高学历）17例。

方法：采用自行设计的问卷调查表对150例消化道出血患者进行问卷调查翻。由课题组成员以问卷为基础直接与患者交谈，解释问卷调查表中每个内容，以及填写问卷的具体要求，让患者充分理解后自行填写问卷。部分通过电话回访，向患者解释调查目的及问卷各项内容后，根据患者回答由调查者代为填写问卷。问卷内容分为6个部分：①一般情况：性别、文化程度；②疾病相关知识及危险因素；③疾病临床表现及治疗处理相关知识；④在院期间遵医情况与既往疾病认知情况；⑤生活习惯方面；⑥出院后续治疗及保健知识方面。共发放150份问卷，有效回收问卷150，回收率100%。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

疾病相关知识及危险因素认知情况：150例消化道出血患者对疾病概念及相关检查的认知率> 70%，血常规值12.7%，药物不良反应22.0%，危险因素47.3%。

疾病临床表现及治疗处理相关知识认知情况：150例消化道出血患者对疾病发病时应急处理的认知率20.7%，疾病治疗认知率30.7%，疾病症状认知率60.7%，发病时及时就诊率51.3%。

在院期间遵医情况与既往疾病认知情况：150例消化道出血患者在院期间遵医嘱进食86%，遵医嘱根据病情适当休息84.7%，对自身既往消化道疾病的认知率仅40.7%。

出院后续治疗及保健知识认知情况：150例消化道出血患者对出院后注意事项清楚93.3%，出院后戒酒及不饮酒68.7%，出院后遵医嘱继续服药46%，定期到医院复诊61.3%。

文化程度与血常规值、药物不良反应以及既往消化道疾病相关性情况：消化道出血患者文化程度与患者对血常规值及药物不良反应的认知率0.01水平呈显著相关，消化道出血患者文化程度与其对消化道既往疾病的认知率0.05水平呈显著相关，见表1。

讨论

患者对疾病相关知识及危险因素认知情况：研究结果显示，消化道出血患者对引起消化道出血的危险因素、血常规值及激素与抗血小板凝集药物不良反应的知晓率极低，提示我们需要加强对患者的健康教育，以及加大消化道疾病相关知识的宣教力度。

消化道出血疾病临床表现及治疗处理相关知识认知情况：消化道出血患者对疾病的临床表现、应急处理和治疗认知率总体较低。这需要我们护理人员详细向患者介绍发生消化道出血时相关的症状和体征、应急处理、基本的治疗及护理常识，以便患者能够识别早期症状，及时就医。

患者在院期间遵医情况与既往疾病认知情况：在院期间近80%的患者会遵医嘱选择饮食和根据病情适当休息，但有59.3%的患者并不清楚自己是否有消化道方面的基础疾病，由此体现出消化道出血患者对自身健康情况的不了解，并且有部分患者不能意识到不良的饮食习惯对疾病的影响。提示我们应该向患者宣教定期体检的重要性，告知患者保持健康的饮食习惯。

出院后续治疗及保健知识认知情况：患者出院后对需要后续服药治疗及复诊的认知程度偏低，需要我们加大对患者的出院健康指导，对疾病后期治疗、饮食、休息以及定期随诊等应该详细介绍，并电话回访督促执行情况，以减少疾病的复发。

患者文化程度与血常规值、药物不良反应以及既往消化道疾病的相关性分析：通过表1显而易见，患者的文化程度与其对血常规值、药物不良反应以及对消化道疾病的认知有显著性相关。护士应该根据不同文化层次的消化道出血患者采用灵活多样的健康教育方法，让患者充分认识自己所患的疾病，以及这个疾病的相关检查和药物的正确使用；同时根据患者不同文化层次在住院期间可采用语言讲解、宣传资料、录像等方式来增加患者的知识来源，并对其进行反复、多次强化，使不同文化层次的患者对于消化道疾病的相关知识的了解得以提高，遵从医嘱的依从性也提高，促进疾病的早日康复。

参考文献

[1]胡宝茹.消化道出血病因分析及处理措施研究[J].大家健康（学术版），2012，11（24）：53-54.

[2]曹广菊，华群娣，黎筱慧，等.腰椎间盘突出症患者相关知识认知度的調查分析[J].现代医院，2012，5（3）：151-152.