布地奈德联合特布他林与单独使用沙丁胺醇治疗儿童过敏性支气管炎的临床效果观察

朱文丹

【摘要】目的：观察布地奈德联合特布他林与单独使用沙丁胺醇治疗儿童过敏性支气管炎的临床效果。方法：选取2016年10月到2017年11月间在我院进行治疗的过敏性支气管炎患儿100例，采用随机数法将患儿随机分为观察组（50例）、对照组（50例）。对照组患儿单独使用沙丁胺醇治疗，观察组患儿使用布地奈德联合特布他林进行治疗。观察两组临床治疗效果、肺功能指标，并进行比较。结果：观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组第一秒用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量三项肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：与单独使用沙丁胺醇相比，布地奈德联合特布他林治疗儿童过敏性支气管炎疗效显著，可有效改善患儿肺功能。该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；特布他林；过敏性支气管炎；临床效果

【中图分类号】R365 【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-031-01

过敏性支气管炎属于变态反应性非特异性炎症，患者主要症状是咳嗽。由于该病肺部无喘鸣音，因此极易与反复呼吸道感染相混淆，导致病情被忽视，危及儿童身体健康[1]。单独使用沙丁胺醇对患者肺功能有一定的改善作用，但临床效果不够理想，布地奈德联合特布他林治疗该病，不仅可有效改善肺功能，还能有效提高治疗效果[2-3]。本研究中，笔者就我院进行治疗的100例过敏性支气管炎患儿，随机分成两组，分别采用沙丁胺醇单独治疗和布地奈德联合特布他林进行治疗，对比如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年10月到2017年11月间在我院进行治疗的过敏性支气管炎患儿100例，采用随机数法将患儿随机分为观察组（50例）、对照组（50例）。观察组男27例，女23例；年龄范围为（2-11）岁，平均年龄（6.26±0.81）岁；慢性咳嗽史（6.85±1.46）月。对照组男28例，女22例；年龄范围为（2-12）岁，平均年龄（6.32±0.75）岁；慢性咳嗽史（6.79±1.41）月。两组患儿的性别、年龄等指标相比无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者接受对症支持和炎性反应抑制治疗，例如，止咳、抗感染、吸氧、镇静等。对照组患儿单独使用沙丁胺醇治疗，使用0.03mL/kg 0.5%沙丁胺醇雾化液（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司；批准文号：国药准字H19990233；规格：2.5ml：2.5mg，按沙丁胺醇计），每日两次雾化吸入治疗，用药疗程为3个半月。

观察组患儿使用布地奈德联合特布他林进行治疗，使用0.5mg布地奈德（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20030987；规格：每瓶含布地奈德20mg，每瓶200撳，每揿含布地奈德0.1mg），每日两次。将2.5mg特布他林（生产厂家：北京首儿药厂；批准文号：国药准字H19983193；规格：2.5mg）加至2mL生理盐水中，每日两次雾化吸入治疗，用药疗程为3个半月。

1.3 观察指标和评价标准

观察两组临床治疗效果和肺功能指标（第一秒用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量），并进行比较。

临床治疗效果评价中，接受治疗7d后，咳嗽全部消失，表示显效；接受治疗14d后，咳嗽全部消失，表示有效；接受治疗14d后，咳嗽基本消失，但夜间症状和活动后症状未好转，表示无效[4]。

1.4 统计学处理

采用统计学SPSS19.0软件处理，使用均数±标准差（x±s），进行t检验与χ2检验，P<0.05为显著统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 肺功能指标对比

观察组患儿第一秒用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量三项肺功能指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

过敏性支气管炎以慢性咳嗽为主，患儿常在夜晚、清晨、运动后症状明显。该病在临床常反复发作、病情迁延，发病多与家族病史或过敏史相关，多因呼吸道高反应或呼吸道狭窄引发该慢性炎症[5]。缓解炎症、改善平滑肌、通畅呼吸道是治疗该病的主要原则。沙丁胺醇是短效受体激动剂的一种，主要作用于β2受体，具有平喘效果，对致过敏性物质的释放和支气管痉挛具有抑制能力，在治疗儿童过敏性支气管炎时，虽然可在一定程度上改善患儿肺功能，但临床整体疗效不够理想[6-7]。

布地奈德属于糖皮质激素，具有强效性，可帮助减少炎性细胞，抑制细胞浸润，降低炎性介质的形成和腺体分泌，对受损呼吸道具有修复作用。该药物还利于免疫蛋白合成，对呼吸道的炎性反应具有改善效果[8]。特布他林属于受体激动剂，可激动β2受体，对内源性致痉物质的释放具有抑制效果，对支气管平滑肌具有松弛作用，可抑制炎性介质释放，促进气道纤毛摆动，提高激素效用[9]。两种药物联合使用，通过松弛气管平滑肌，对炎性反应发挥抑制效果，可有效改善患儿肺功能，提高疗效[10]。

综上所述，与单独使用沙丁胺醇相比，布地奈德联合特布他林治疗儿童过敏性支气管炎疗效显著，可有效改善患儿肺功能。该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 唐绪红.小儿过敏性支气管炎患者的临床诊治分析[J].中国卫生标准管理， 2014， 5（7）：42-43.

[2] 陈远山.布地奈德联合特布他林治疗过敏性支气管炎的临床疗效[J].临床研究， 2016， 24（1）：103-104.

[3] 蔡檬.布地奈德联合特布他林治疗过敏性支气管炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗， 2016， 27（23）：4480-4481.

[4] 陈慧青.布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗急性喘息性支气管炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志， 2017， 27（7）：104-106.

[5] 孟连花， 白侠， 张效东.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入对喘息性支气管炎反复发作的预防作用[J].医药前沿， 2015， 5（19）：73-74.

[6] 肖云荣.布地奈德联合特布他林治疗小儿过敏性支气管炎疗效评估#[J].中国医药导刊， 2016， 18（9）：915-916.

[7] 向金元.布地奈德和特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志， 2014， 24（11）：95-96.

[8] 张燕.布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的临床疗效分析[J].中国妇幼保健， 2015， 30（2）：308-309.

[9] 蔡伶.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿过敏性支气管炎临床效果分析[J].白求恩医学杂志， 2014， 12（3）：250-251.

[10] 黄治华， 余贵周.布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的临床疗效探讨[J].医学综述， 2013， 19（22）：4178-4179.