体检者晕血的原因及护理

陆燕青

【摘要】目的：总结分析体检中心采血者采血时晕血的原因及护理干预措施。方法：对我院体检中心在2016年8月到2018年7月期间发生晕血的26例体检者的相关资料进行回顾性分析。结果：26例采血者在进行相应的护理干预之后，4例采血者症状减轻，其余采血者症状完全缓解，所有采血者均无严重后果。结论：采血作为一个重要的体检项目，在体检过程中发挥着举足轻重的作用，所以我们一定要从细节出发，采取相应的护理干预，避免和降低晕血的发生，减轻采血者的痛苦，提高采血质量。

【关键词】体检；晕血；护理

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）11-188-01

晕血是指患者在接触或者看见、闻到血液而产生的一种意识反应，从而引起身体的一系列过敏反应。晕血是在静脉采血过程中出现的一种血管抑制性晕厥，多为血管迷走神经过于活跃导致。临床主要表现为：开始头晕目眩、恶心、心慌、胸闷，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏细弱，甚至意识丧失。本文主要选取我院体检中心在2016年8月到2018年7月期间发生晕血的26例体检者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，并对护理措施进行归纳和总结，现将具体的研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院体检中心在2016年8月到2018年7月期间发生晕血的26例体检者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，采血者年龄在19—65岁之间，其中女性9例，男性17例，采血前有20例自述有晕血史，6例在采血过程中出现晕血。

1.2 晕血的主要临床表现

开始头晕目眩、恶心、心慌、胸闷，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏细弱，甚至意识丧失。

2 晕血的原因分析

2.1 精神因素

心理恐懼、情绪紧张可使迷走神经兴奋，内脏血管扩张、心率减慢、血压急剧下降，导致大脑供血不足而引起血管性晕厥[1]。

2.2 体质因素

有的体检者，自身体质较差，如身体偏瘦、营养不良、睡眠不足、年老等发生晕血的可能性较大。体质差的人，在面对外界刺激时，没有一个好的生理基础支持，受不了各种不适应带来的心理反馈，造成晕血。

2.3 采血体位

对体检者采血时一般都选取坐位，这样会使血液积聚于下肢，回心血量减少、收缩压下降、脑部供血不足，脑组织缺氧引起晕血。

2.4 环境因素

环境的舒适与否以及感官体会在一定程度上也会导致晕血的发生。室内的空气流通不佳，气压低，闷热干燥室内人多嘈杂都可能会导致晕血。

3 护理干预方法

3.1 采血前询问采血者既往史，包括心脏病史、晕血史等，对于紧张恐惧的采血者，根据不同性别、年龄、前驱症状，进行积极的心理指导，态度和蔼可亲，关心体贴，分散其注意力，消除其紧张恐惧心理。

3.2 采血时，尽量选择技术娴熟的护士，尽量快速有效的进行穿刺，避免多次的退针拔针，因为反复穿刺会引起强烈的痛感，拔针时要快速，及时按住针眼，以免血液流出，加剧采血者的恐惧感。

3.3 体检中心应注重公共空间和等候空间的人性化设计，创造轻松祥和的体检环境，避免体检者进入医院后紧张焦虑，体现“以人为本”的服务理念，为待采血者提供舒适的休息环境。

4 处理与结果

在抽血过程中密切观察采血者情况，一旦出现晕血症状，立即停止采血，让患者平卧，监测生命体征，予以口服温开水或糖水、保暖等，观察5—10分钟后症状不缓解者，立即通知医生，予以吸氧、建立静脉通路，按医嘱予以抗休克治疗。26例采血者在进行相应的护理干预之后，4例采血者症状减轻，其余采血者症状完全缓解，所有采血者均无严重后果。

5 体会

本次研究通过对26例晕血患者实施护理干预，包括采血环境的优化，心理、疼痛的护理，晕血发生后的护理等干预措施，4例采血者症状减轻，其余采血者症状完全缓解，所有采血者均无严重后果。采血作为一个重要的体检项目，在体检过程中发挥着举足轻重的作用，所以我们一定要从细节出发，采取相应的护理干预，避免和降低晕血的发生，减轻采血者的痛苦，提高采血质量。

参考文献：

[1] 赵亚君，李淑坤.学生集体采血晕针分析及护理对策。中国社区医师，2012，14（31）：358