对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理的效果分析

夏 颖

（保定市第二中心医院新生儿科，河北 保定 072750）

新生儿黄疸主要是由于患儿血清总胆红素的水平升高引起的。此病患儿可出现皮肤黏膜黄染的症状[1]。治疗新生儿黄疸的基本原则是控制患儿血清总胆红素的水平[2]。进行LED冷光源蓝光治疗是目前临床上治疗新生儿黄疸的常用方法。临床上应对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行有效的护理干预，以保证治疗的顺利进行，改善其预后[3]。本文对保定市第二中心医院接诊的88例新生儿黄疸患儿的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至12月保定市第二中心医院接诊的88例新生儿黄疸患儿作为研究对象。根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组。对照组患儿中有男20例，女24例；其日龄为1～9 d，平均日龄（3.6±1.2）d；其病程为1～8 h，平均病程（3.8±1.6）h。观察组患儿中有男18例，女26例；其日龄为1～11 d，平均日龄（3.8±1.4）d；其病程为1～9 h，平均病程（4.0±1.3）h。两组研究对象的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 研究方法

对这两组患儿均进行LED冷光源蓝光治疗。进行治疗所用的仪器为常州汇鑫科技有限公司生产的GK5500红蓝光治疗仪。两组患儿均连续治疗3～6 d。在治疗期间，对对照组患儿实施常规护理，包括使用眼罩对其眼睛进行保护、使用黑布对其生殖器进行遮盖等。对观察组患儿实施舒适护理。护理方法主要包括：1）进行治疗前护理。在进行治疗前，护理人员对患儿家长进行健康宣教，告知其进行蓝光治疗的目的、方法及效果，以消除其顾虑，提高其对治疗的配合度。调节好光疗室内的温湿度（将温度控制在25oC左右，将湿度控制在60%左右），并对光疗箱的功能进行检查。在将患儿置入光疗箱前，对光疗箱进行预热（将箱内的温度控制在33oC左右）。将软布平铺于光疗箱内，并对软布进行固定。在确认光疗箱内的预热温度合格后，将患儿放入箱内。为患儿穿戴手套和足套，以防止其划伤自己的皮肤。将软垫垫于患儿头部的下方，以提高其舒适度。2）进行治疗中护理。在进行治疗的过程中，患儿容易出现哭闹的情况。因此，护理人员应对其进行温柔的抚触，并对其背部进行轻拍，以平复其情绪。在将患儿置入光疗箱后，每小时为其更换1次体位（使其交替取仰卧位、俯卧位和侧卧位），以提高其舒适度，使蓝光照射更为充分。在治疗期间，按时使用奶瓶对患儿进行喂奶。在进行喂奶时，注意避免让患儿吸入大量的空气。完成喂奶后，对患儿的背部进行轻拍，以防止其发生呛咳及呕吐。若患儿发生呕吐，应及时为其清除口鼻内的呕吐物。在进行治疗的过程中，患儿常会出现大量出汗的情况。护理人员应及时为其擦干汗水，保持其皮肤的清洁、干燥，并及时为其更换床单、被褥，以防止其发生湿疹或压疮。3）进行治疗后护理。在进行治疗后，护理人员遵医嘱对患儿进行补液治疗，以保持其体内水电解质的平衡。及时为患儿摘除眼罩，并检查其是否出现皮肤破损的情况。对患儿的皮肤进行清洁后，为其穿好衣服。

1.3 观察指标

观察两组患儿血清总胆红素的下降值、每天睡眠的时间、每天哭闹的次数及其家长对护理的总满意率。

1.4 统计学处理

对本文中的数据使用统计软件SPSS 17.0进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护后两组患儿血清总胆红素下降值、每天睡眠时间、每天哭闹次数的比较

接受治护后，对照组患儿血清总胆红素的下降值、每天睡眠的时间、每天哭闹次数的平均值分别为（3.13±0.48）μmol/L、（4.78±1.53）次、（14.11±4.64）h，观察组患儿血清总胆红素的下降值、每天睡眠的时间、每天哭闹次数的平均值分别为（4.49±0.72）μmol/L、（2.53±1.17）次、（18.63±2.51）h；观察组患儿血清总胆红素的下降值高于对照组患儿，其每天哭闹的次数少于对照组患儿，其每天睡眠的时间长于对照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 治护后两组患儿血清总胆红素下降值、每天睡眠时间、每天哭闹次数的比较（±s ）

表1 治护后两组患儿血清总胆红素下降值、每天睡眠时间、每天哭闹次数的比较（±s ）

组别 例数 血清总胆红素（μmol/L）每天哭闹的次数（次） 每天睡眠的时间（h）对照组 44 3.13±0.48 4.78±1.53 14.11±4.64观察组 44 4.49±0.72 2.53±1.17 18.63±2.51 t值 10.425 7.749 5.683 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿家长对护理总满意率的比较

对照组患儿家长中对护理工作的评价为满意者有15例（占34.09%），为基本满意者有21例（占47.73%），为不满意者有8例（占18.18%）。对照组家长患儿对护理的总满意率为81.82%（36/44）。观察组患儿家长中对护理工作的评价为满意者有29例（占65.91%），为基本满意者有13例（占29.54%），为不满意者有2例（占4.55%）。观察组患儿家长对护理的总满意率为95.45%（41/44）。观察组患儿家长对护理的总满意率高于对照组患儿家长，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患儿家长对护理总满意率的比较

3 讨论

舒适护理是一种新兴的护理模式。此护理模式强调在实施护理工作的过程中提高患者的舒适度，以提高其对治护的依从性，改善其预后[4]。有研究指出，对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理能够提高其舒适度，减少其哭闹的情况，从而可保证治疗的顺利开展。本次研究的结果显示，接受治护后观察组患儿血清总胆红素的下降值高于对照组患儿，其每天哭闹的次数少于对照组患儿，其每天睡眠的时间长于对照组患儿，P＜0.05。这表明，对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理可显著减少其治疗过程中哭闹的情况，提高其疗效。观察组患儿家长对护理的总满意率高于对照组患儿家长，P＜0.05。这表明，对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理可有效地提高其家长对护理的总满意率。上述研究结果与以往的研究报道相符[5]。

综上所述，对接受LED冷光源蓝光治疗的新生儿黄疸患儿进行舒适护理的效果较为理想。此法值得在临床上推广应用。