妇产科门诊孕妇健康教育需求的调查分析

谢海蓓，刘芯如

(四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

随着人们生活水平的提高和健康保健意识的增强，孕妇对保健知识的需求越来越高，孕妇因妊娠不同时期的生理变化及准母亲角色的转变，树立正确的健康价值观，不仅能满足孕妇健康需求，还可有效避免危险因素，促进孕妇身心健康[1]。本研究调查和分析了312名孕妇的孕期健康需求状况，了解孕妇不同孕期的需求，针对孕妇健康教育需求关注的重点内容，提供及时的健康指导和适宜的健康教育方式，现报道如下。

1 对象与方法

1.1调查对象2016年3月到2017年5月在我院孕妇学校接受健康教育的孕妇，排除有听力、语言及书写障碍者及有精神病既往史者。

1.2方法采用自制的《孕妇健康教育知识问卷调查表》对孕妇进行调查。此表包括4个维度：①一般资料：孕妇的姓名、年龄、文化程度、职业、联系方式、居住地、家庭经济收入等。②健康知识的来源。③孕期期望得到的健康指导：分为孕早期、孕中期及孕晚期，内容涉及：胎儿的发育过程、孕期活动与休息、孕期营养、胎教、产检相关知识、孕期乳房的护理、胎动监测、分娩相关知识等。④您喜欢的授课方式：包括医务人员讲授、观看录像、操作演示、角色扮演等。本次调查共发放问卷330份，回收319份，有效问卷312份，有效回收率是94.55%。

2 结果

2.1一般资料年龄19～25岁76人(24.36%)，25～30岁102人(32.69%)，30～35岁108人(34.62%)，35岁以上26人(8.33%)。大专及以上251名(80.45%)，初中及高中55名(17.63%)，小学6名(1.92%)。整个家庭的经济收入10000元以上289名(92.63%)，5000～10000元21名(6.73%)，3000～5000元2名(0.64%)。

2.2不同孕期健康需求不同孕期孕妇所关注的健康知识内容有所不同，孕早期孕妇发生频繁小便、腹痛、疲劳、头晕等症状，关注孕期用药及有毒有害物质、营养知识、丈夫如何配合孕期性生活、家人怎样参与孕期护理等方面的知识，孕中期孕妇更希望了解胎教、营养、乳房的保健、胎动监测等方面的知识，孕晚期则关注陪产、无痛分娩、胎儿监测、分娩过程及技巧以及新生儿方面的相关知识。见表1。

2.3孕妇健康知识来源孕妇在孕期获得健康知识的途径主要为：医院孕妇学校授课、医院电话随访、亲朋好友、同事以及邻居间的相互交流、自学书籍、网络等。见图1。

2.4孕妇喜欢的健康教育方式调查结果显示孕妇喜欢的健康教育方式依次为：操作演示与角色扮演(99.36%)，一对一指导(98.72%)，观看录像(91.67%)，健康教育知识讲座(84.94%)。

表1 孕期健康需求调查 (%)

图1 孕妇健康知识来源调查

3 讨论

3.1孕期健康教育的重要性妊娠、分娩是一个自然生物学过程，也是妇女母亲角色转变的重要阶段，这一经历将对妇女、孩子、家人甚至社会产生影响[2]。我院接诊孕妇大多数仍为初产妇，她们缺乏孕产期健康保健知识和相关经验，孕产知识来源内容不系统、不具体，有的甚至沿用老一辈的传统经验，缺乏科学性，母婴健康受到一定影响。孕期接受系统、科学、规范的健康知识教育显得尤为重要。

3.2不同孕期的孕妇对健康知识的需求不同本调查结果显示，孕早期孕妇容易疲劳、头晕、腹痛等症状，孕期用药及有毒有害物质、营养知识、丈夫如何配合孕期性生活、家人怎样参与孕期护理等方面知识有较高需求。孕早期是胎儿期细胞分化和组织器官形成的重要时期，也是孕妇早孕反应明显的阶段，医务人员应详细讲解如何避免影响胎儿发育的不良因素、合理饮食和休息，指导家人关注孕妇的心理健康，减轻早孕期的不适。孕中期孕妇更希望了解胎教、营养、乳房的保健、胎动监测等方面的知识，医务人员应指导胎教方法，饮食应增加营养素摄入，营养搭配均衡，传授乳房护理方法和母乳喂养好处，帮助树立母乳喂养信心[3]。孕晚期则关注陪产、无痛分娩、胎儿监测、分娩过程及技巧以及新生儿方面的相关知识，顺利分娩和胎儿的安全是孕妇最关心，也是孕期最紧张的时刻，医务人员让孕妇了解待产和产房的环境，减轻焦虑、恐惧心理，对缩短产程、提高自然分娩成功率，有很好的促进作用[4]。另外，家人是孕妇强有力的支持者，孕妇希望获得丈夫的鼓励和安慰，在丈夫的陪同下安全渡过这一特殊时期。

3.3孕妇健康教育方式的必要性本次调查结果显示，孕妇希望健康教育形式丰富多彩，尤其用操作演示与角色扮演方式表达健康教育内容，这一方式将看和做结合在一起，能增强孕妇实践学习经历，生动形象，孕妇容易产生学习兴趣。其次，一对一指导有利于帮助孕妇掌握自己最希望了解的知识内容，针对性强，能提高孕妇主动参与意识，孕妇更易于接受。此外，丈夫和家人的态度和观点对孕妇行为的影响也至关重要[5]，所以，丈夫和家人也应积极参与相关知识学习，提高健康教育效果。

随着围产保健医学的发展，围产期健康教育覆盖率成为衡量妊娠、分娩安全的过程指标。在帮助孕产妇了解和掌握相关的保健知识，保障产妇、婴儿在分娩全过程的安全和身心健康方面，多元化教育方式的发展为健康教育创造了更优越的条件[6]。笔者所在医院为一家大型公立专科医院，负责对孕妇这一特殊人群进行实施保健服务，妇产科门诊设有孕妇学校对孕妇进行保健教育。通过调查孕妇健康知识需求，根据不同孕期的孕妇进行个性化健康教育，科学、客观和正确引导，且有的放矢，完善健康教育内容，选择最佳的时机和形式，进一步改进健康教育方式，以提高围产保健质量。