血清高敏肌钙蛋白、肌红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值

朱亦林 袁园 陈继中 杜慧玲

【摘要】目的 血清高敏肌钙蛋白、肌红蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死临床诊断中的应用效果。方法 选取我院2016年4月～2017年11月期间收治的68例急性心肌梗死患者（观察组）和同期接受体检的70名健康体检者（对照组）作为研究对象，比较两组受检者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果，同时观察急性心肌梗死患者治疗前后各项检测结果变化。结果 与对照组相比，观察组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP水平相对更高（P<0.05）。与治疗前相比，急性心肌梗死患者治疗后Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指标均显著降低（P<0.05），达到或接近正常范围。结论 Mb、hs-cTnI以及hs-CRP联合检测对于急性心肌梗死的临床诊疗有着重要的参考价值。

【关键词】急性心肌梗死；血清检测；高敏肌钙蛋白

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01

急性心肌梗死是一种危急、严重的心血管疾病，在疾病的临床诊断中，可以根据临床症状和体征表现，参考心电图的改变，对疾病做出判断，但仍然存在一定的局限性。通过实验室检测Mb、hs-cTnI以及hs-CRP等指标的变化，可以更加真实、准确的反映出患者的病情[1]。本研究以我院收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受体检的70名健康体检者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年4月～2017年11月期間收治的68例急性心肌梗死患者和同期接受体检的70名健康体检者，分别作为观察组和对照组。观察组受检者男女比例为35/33，最高龄74岁，最低龄48岁，平均年龄（61.2±3.2）岁。对照组受检者男女比例为38/32，最高龄76岁，最低龄45岁，平均年龄（60.7±2.9）岁。两组受检者的基本资料对照相仿（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

采集静脉血2 mL，经过离心（离心速度4000 r/min，离心时间5 min）处理后，使用ARCHITECT i4000全自动化学发光免疫分析仪（美国雅培）以及配套的高敏肌钙蛋白（hs-cTnI）、肌红蛋白（Mb）测定试剂盒检测hs-cTnI和Mb。使用SIEMENS全自动生化分析仪（德国西门子）及其配套的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测试剂盒检测hs-CRP，对各组的检测值进行记录，比较其差异所在。急性心肌梗死患者经药物再灌注治疗3d后，再次进行Mb、hs-cTnI以及hs-CRP的检测，并与治疗前进行对比。

2 结 果

各组患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP检测结果：观察组（治疗前）各项指标显著高于对照组；心梗患者治疗前后指标对比有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

急性心肌梗死患者的冠状动脉常发生管腔狭窄、闭塞等病变，影响心肌组织的血氧供应，进而引发胸痛、休克及心力衰竭等症状。在疾病的诊断中，根据患者的症状表现不能完全做出诊断，易与其他类似症状疾病相混淆。患者心电图变化，也不具有决定性的诊断作用，尚需要依赖特异性和敏感性高的心肌标志物的变化来进行判断[2]。急性心肌梗死的发生、进展过程中，患者的Mb、hs-cTnI以及hs-CRP均出现显著的升高，反映出患者心肌细胞内转运和贮存氧的能力，同时能准确判断心肌损伤程度。单独检验Mb、hs-cTnI以及hs-CRP其中的一项指标，均难以准确对疾病做出判断。三项指标的联合检验，能够显著提升疾病诊断的准确性[3]。

综上所述，根据Mb、hs-cTnI以及hs-CRP联合检测结果，能够对急性心肌梗死患者的病情做出准确的诊断，同时还能够对患者的预后情况进行判断，有着很高的临床应用价值。

参考文献

[1] 李广权，黄华兰，贺勇，等.高敏肌钙蛋白T检测在老年急性心肌梗死患者诊断中的价值[J].国际检验医学杂志，2015，36（04）：451-453.

[2] 乔安邦，孟旭，张海波，等.高敏肌钙蛋白检测的最新临床研究进展[J].心肺血管病杂志，2015，10（04）：788-791.

[3] 张成磊，祝茜，张永华，等.探讨高敏肌钙蛋白I联合常规心脏标志物对微小心肌损伤的诊断价值[J].中国卫生检验杂志， 2016，21（04）：3143-3146.

本文编辑：李 星