评价联用噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床价值

王丽丽

【摘要】目的 针对联用噻托溴铵、沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床价值进行研究分析。方法 2016年1月～2017年1月与我院呼吸内科就诊的老年慢性阻塞性肺病患者50例，随机分为观察组和对照组，对照组患者噻托溴铵、沙美特罗治疗，每次50 μg/100 μg，每日两次，观察组患者在对照组患者的基础上给予氟替卡松，每次18 μg，两组患者的治疗疗程为8周，对比两组患者的肺功能和不良反应。结果 一个疗程结束后，两组患者的病情较之前有所好转，但观察组较对照组，改善较明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 经过观察组患者的临床实验证明，噻托溴铵联合沙美特罗加氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）效果好，安全性高，不良反应少，值得进行临床推广。

【关键词】噻托溴铵；沙美特罗；氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R563 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01

慢性阻塞性肺疾病，一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻具有不完全可逆性，呈进行性发展，慢性阻塞性肺疾病的发展与慢性支气管炎和肺气肿的出现密切相关[1]。慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断为慢性阻塞性肺疾病。严重威胁患者的生命健康和生活质量，因此，针对噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月与我院呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺病患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组患者25例，其中男性15例，女性10例，年龄60～80岁，平均年龄（65±10.6）岁，病程6～15年，在常规护理的基础上实行个案护理模式，对照组患者共25例，其中男性12例，女性13例，年龄61～82岁，平均年龄（66.9±9.8）岁，病程6～18年，实行常规护理。两组患者在年龄、性别、病程等方面，P>0.05，无统计学意义，可以进行比较。参与本次调查的所有患者对本次调查均同意知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者噻托溴铵、沙美特罗治疗，每次50 μg/100 μg，每日2次；观察组患者在对照组患者的基础上给予氟替卡松，每次18 μg。两组患者的治疗疗程为8周。

1.3 观察标准

针对两组患者的肺功能进行检查，统计比较。

1.4 统计学分析

本次实验中的所有数据进行统计，两组研究对象的基本情况采用统计学SPSS 22.0软件进行处理。此次数据处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。检查完成以后，用P<0.05来表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗效果对比，观察组优于对照组，P<0.05 表示有统计学意义。

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3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者长期接受病痛的折磨，是影响老年人身体健康的重要因素，患者常常因呼吸道清理无效、气体交换受损等原因出现呼吸困难；于患者而言，最严重导致低氧血症、酸碱平衡失调、慢性肺源性心脏病、自发性气胸的出现，严重威胁患者生命[2-3]。

噻托溴铵为特异选择性的抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型M1～M5类似的亲和力，它通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用；沙美特罗新型选择性长效β2受体激动剂，强大的抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质作用，可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，降低气道高反應性；氟替卡松基本结构为孕烷，该分子本身无活性，但酯化后具有强大的抗炎作用，与人体内的糖皮质激素受体具有高度的亲和力[4]。

综上所述，噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病效果好，用药安全，值得进行推广。

参考文献

[1] 邢春蕊，陈应奇，李乐雯.噻托溴铵联合沙美特罗及丙酸氟替卡松对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清炎性因子水平的影响[J].中国药业，2018，27（08）：36-39.

[2] 吴孟烽，黄彩霞，罗丽.沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵对D组稳定期COPD患者呼吸困难评分和肺功能的影响[J].实用临床医学，2017，18（08）：9-11.

[3] 邓创豪，邓琪武，梁惠贤，等.噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松序贯治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].中国实用医药，2017，12（21）：11-13.

[4] 刘雪琴，关晓暄，孙立军.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价[J].临床肺科杂志，2017，22（03）：513-516.

本文编辑：李 星