缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响

王彬成 鲁 慧 崔宁宁 张艳春

(沧州市中心医院神经内科，河北 沧州 061000)

短暂性脑缺血发作(TIA)指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的不伴有急性梗死的短暂性神经功能障碍〔1，2〕，与脑梗死不同，但是又与脑梗死的发生关系密切，甚至可被视作为脑梗死的前驱症状。TIA病情具有可逆性，如能对TIA患者进行积极的治疗，有助于明显降低后期脑梗死的发生。机体组织或器官在出现短暂性缺血后会激发代偿机制，从而降低缺血进一步发展及缺血引起的更严重损伤，缺血预适应(IPC)是根据以上机制，对患者先给予适当的缺血干预，增强患者对缺血的耐受程度，从而降低严重缺血发生时对患者形成的损害程度。研究显示〔3～5〕，对心肌缺血、脑缺血等患者早期采用IPC治疗，可减轻对神经细胞的损伤，改善预后，同时IPC对受损的血管内皮功能也有改善作用。对脑梗死等患者采取IPC治疗对神经损伤有神经保护作用，有助于降低脑梗死的发生率，提高患者生活质量，降低死亡率。本研究对IPC对TIA发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1～6月在沧州市中心医院诊治的TIA患者80例为研究对象，纳入标准：(1)脑CT或磁共振成像(MRI)等相关检查提示为TIA，符合TIA诊断标准〔1〕。(2)年龄及性别不限，病程≤6个月。(3)神经功能缺损评分(NIHSS)≤20分。(4)血常规、生化及凝血功能正常。(5)患者有良好的随访条件，可接受最少1年的随访及治疗。(6)患者知情同意，自愿参加此次研究，本研究通过医院伦理委员会审核通过。……