病毒性肝硬化患者血浆输注前后凝血功能指标的变化分析*

孙小敏，高莉莉

(1.延安市中心血站，陕西延安 716000；2.延安大学附属医院输血科；陕西延安 716000)

肝硬化是临床上一类以肝组织弥漫性纤维化为进程的慢性常见性肝病，出血是其最常见、最严重的并发症[1]，它是由于肝脏的合成功能下降，凝血因子的合成均明显减少，导致患者凝血功能紊乱，诱发凝血时间延长及发生出血倾向。在我国病毒性肝硬化占绝大多数，肝脏为机体产生凝血因子的重要器官，机体凝血功能的变化与肝脏损伤的关系在临床研究逐渐引起研究人员的关注。本研究回顾性分析延安大学附属医院住院的病毒性肝硬化患者输注血浆前后凝血功能的变化情况，旨在研究病毒性肝硬化患者输注血浆后凝血功能的改善情况。

1.材料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2014年6月～2016年6月延安大学附属医院所有首次输注血浆的住院病毒性肝硬化患者，分别来自感染科、消化科及其他科室共计86例，病毒性肝硬化患者按性别分组男性54例，女性32例；按年龄分组：<50岁23例，50～70岁11例，>70岁52例。病毒性肝硬化病例资料排除贫血干扰(男性、女性Hb均高于90 g/L)。所有患者均符合2001年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合制定的《病毒性肝炎防治方案》中肝硬化的相关诊断排除标准，排除黄疸、过敏性紫癜、未确诊病例、基本资料不全等患者对本研究的干扰。

本次输注所用新鲜冰冻血浆均由延安市中心血站提供，每袋血浆量110～300 ml，每次输血集中在200～300 ml，为确保数据收集的可比性，规定每200 ml血浆计为输注一人次，本调查研究中临床指标检测集中在血浆输注3天内，输注血浆量为200～600 ml。……