黄芪桂枝五物汤在儿童腹泻治疗中的应用

李卫妮等

摘要 通过查阅相关文献以及总结医师经验、典型病例，认为黄芪桂枝五物汤可益气养血健脾，补虚和营而标本兼治，可加减用于儿童腹泻的治疗，值得推广应用以及进一步研究。

关键词 儿童腹泻；黄芪桂枝五物汤；中医治疗

腹泻是儿童特别是学龄前和学龄期儿童的常见病、多发病，主要分为急性和慢性腹泻。前者主要与急性的肠道功能紊乱或者肠道的感染等有关。慢性泄泻一般主要与肠易激综合征、抗生素滥用、饮食因素等相关。现代医学相关研究认为本病的发生可能和自身免疫有关，病程较长，难于根治。

对泄泻的中西医认识

作为儿科临床常见病，现代医学认为儿童腹泻的诊治难点在于有时客观检查一般并无异常，其病因和发病机制尚未完全明确，主要认为和自身免疫以及免疫相关的损害有关。研究认为肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎性反应在炎症性肠病发病中具有重要作用，同时，环境、遗传、感染等因素也有一定的作用。其中，遗传因素研究较多，认为炎症性肠病的易感点位于第3、7、12、16号染色体上，且为多基因病，患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。

中医学在小儿腹泻病因病机的认识上，一般认为主要与脾胃、脾肾虚弱有关，脾肾亏应为致病的根本，气滞、血瘀、湿热为主要的病理因素，局部损伤为主要的病理特征。强调治疗中应注意虚实并调，整体与局部兼顾的原则。

黄芪桂枝五物汤方解及治疗儿童腹泻机理