对老年高血压患者进行中医护理的效果探讨

黄秀英

（威远县人民医院，四川 内江 642450）

高血压是临床上的常见病。该病是指患者的体循环动脉血压（舒张压或收缩压）增高超出正常范围。该病的发病因素有患者暴饮暴食、嗜好吸烟喝酒、作息不规律及遗传因素等。据统计，我国老年高血压患者占全国老年人总数的49%。老年高血压患者的主要临床表现为味觉不灵敏、头晕、头痛、肢体麻木、夜尿增多、餐后血压升高等。老年高血压患者若得不到有效的治疗，可导致其发生脑卒中等并发症[1]。目前，临床上对老年高血压患者常进行降血压治疗及常规护理，但效果并不理想，其并发症的发生率仍较高。有资料显示，对老年高血压患者在进行常规治疗期间进行中医护理的效果很好。为了进一步探讨对老年高血压患者进行中医护理的效果，笔者对2014年12月至2017年12月期间威远县人民医院收治的100例老年高血压患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年12月至2017年12月期间威远县人民医院收治的100例老年高血压患者作为研究对象。这100例患者的纳入标准为：1）经中西医联合检查确诊其病情为肝阳上亢型、肝肾阴虚型或痰浊中阻型高血压。2）无精神病史。3）具有正常的理解及沟通能力。将这100例患者随机分为对照组和中医护理组，每组各50例患者。在对照组患者中，有男25例，女25例；其年龄为62～88岁，平均年龄为（75.12±3.4）岁；其病程为2～13年，平均病程为（7.54±1.2）年。在中医护理组患者中，有男25例，女25例；其年龄为63～89岁，平均年龄为（76.22±3.3）岁；其病程为3～12年，平均病程为（7.77±1.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行降血压等常规治疗。在此基础上，对对照组患者实施常规护理。具体的护理方法为：1）密切监测患者的各项生命体征，定时为其测量血压。2）为老年高血压患者讲解关于高血压的相关知识。3）对患者进行饮食指导。4）嘱患者进行运动训练。5）嘱患者保持规律的作息。6）保持患者病房的整洁和干净，并定期对病房进行消毒。对中医护理组患者在对照组护理方案的基础上实施中医护理。进行中医护理的方法为：1）对患者进行辨证饮食护理。若患者出现肝阳上亢的症状，可让其服用具有清肝功效的雪羹汤。雪羹汤的食材组成为天麻6 g，钩藤12 g，海蜇、荸荠及芹菜均适量。同时，可鼓励患者多食用红薯、海带等。当患者出现肝肾阴虚的症状时，护理人员可让其服用淡菜汤。淡菜汤的食材组成为淡菜、天麻及木耳等。同时，可鼓励患者多食用木耳及鲜笋片等食物。当患者出现痰浊中阻的症状时，护理人员可对其使用白茯苓、炙甘草及乌梅等中药进行调治，可将这些中药用清水煎煮、去渣取汁让其服用。同时，可鼓励患者多食用牛奶、水果等健脾胃的食物[2]。2）指导患者进行运动。护理人员每天督促患者进行打太极拳、练八段锦等运动，每天早晨8点钟开始进行运动，每次运动的时间为45～60 min，每日运动1次。3）对患者进行穴位按摩。护理人员对患者大脚趾的第一个指节和第二个指节的连接处、大脚趾的外侧、耳朵内侧沟等处进行按摩，每次按摩的时间为15～30 min，每天早晚各按摩1次。4）对患者进行针刺。护理人员可对患者的四关穴、素廖穴、曲池穴、足三里穴及风池穴进行针刺，注意在对其曲池穴进行针刺时要向少海穴的方向透刺，每个穴位留针的时间为30 min，每天针刺1次[3]。

1.3 观察指标

接受治疗后，观察两组患者舒张压的水平、收缩压的水平、对坚持运动的依从率、对遵医嘱服药的依从率、对监测血压的依从率及对合理饮食的依从率。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后舒张压及收缩压水平的比较

接受护理前，对照组患者舒张压的水平为（106.6±5.4）mmHg，其收缩压的水平为（163.7±9.6）mmHg；中医护理组患者舒张压的水平为（106.2±5.3）mmHg，其收缩压的水平为（164.1±8.7）mmHg,两组患者收缩压及舒张压的水平相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，对照组患者舒张压的水平为（92.3±8.8）mmHg，其收缩压的水平为（142.3±9.2）mmHg；中医护理组患者舒张压的水平为（84.4±6.6）mmHg，其收缩压的水平为（120.2±7.8）mmHg，中医护理组患者舒张压及收缩压的水平均低于对照组患者（P ＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者接受护理前后舒张压及收缩压水平的比较（mmHg，）

表1 两组患者接受护理前后舒张压及收缩压水平的比较（mmHg，）

组别 例数 舒张压（护理前） 舒张压（护理后） 收缩压（护理前） 收缩压（护理后）对照组 50 106.6±5.4 92.3±8.8 163.7±9.6 142.3±9.2中医护理组 50 106.2±5.3 84.4±6.6 164.1±8.7 120.2±7.8 t值 0.37 5.07 0.21 13.48 P值 0.7 0.01 0.8 0.01

2.2 两组患者对坚持运动、遵医嘱服药、监测血压及合理饮食依从率的比较

接受护理后，在中医护理组患者中，坚持运动的患者有38例，遵医嘱服药的患者有36例，进行血压检测的患者有35例，合理饮食的患者有34例；在对照组患者中，坚持运动的患者有46例，遵医嘱服药的患者有44例，进行血压检测的患者有45例，合理饮食的患者有43例，中医护理组患者对坚持运动、遵医嘱服药、监测血压及合理饮食的依从率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对坚持运动、遵医嘱服药、监测血压及合理饮食依从率的比较[n(%)]

3 讨论

高血压是一种最常见的慢性疾病。该病的发病因素有患者暴饮暴食、吸烟喝酒、作息不规律、受家族遗传等。高血压患者多为老年人[4]。老年高血压患者的临床表现为头晕、头痛、肢体麻木、夜尿增多、味觉不灵敏及餐后血压升高等。目前，临床上对老年高血压患者常进行降血压治疗及常规护理，但效果并不理想。有资料显示，对老年高血压患者进行中医护理的效果很好。本次研究的结果显示，接受护理后，中医护理组患者舒张压及收缩压的水平均低于对照组患者，其对坚持运动、遵医嘱服药、监测血压及合理饮食的依从率均高于对照组患者。笔者认为，对老年高血压患者进行中医护理取得很好效果的原因如下：1）护理人员根据患者的临床症状，对其进行有针对性的辨证饮食护理，可达到既治标又治本的效果[5-6]，能提高其身体的免疫力，促进其病情的好转。2）指导患者进行养生运动，可起到让其强身健体的作用，并能放松其紧张的情绪，促进其身心健康。3）对患者进行穴位按摩，可帮助其活络筋骨，从而达到调节其血压水平的效果。4）护理人员对患者进行针灸，可促进其病情的好转，在短时间内很好地控制其血压的水平。综上所述，对老年高血压患者进行中医护理的效果显著，可提高其对治护的依从性。