对老年急性加重期慢性支气管炎患者使用莫西沙星进行雾化吸入治疗的效果分析

甘 伟，乔雪莲，刘 莉

（四川省成都市第八人民医院内二科，四川 成都 610041）

慢性支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病。老年人群是慢性支气管炎的多发人群。急性发作期的慢性支气管炎患者易出现气道阻塞、心力衰竭、呼吸衰竭等症状[1]。有研究表明，对老年急性加重期的慢性支气管炎患者使用莫西沙星进行雾化吸入治疗的临床效果显著，可有效地改善其肺功能。为进一步研究此治疗方法的有效性，成都市第八人民医院内二科对76例老年急性加重期慢性支气管炎患者使用莫西沙星进行了雾化吸入治疗，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年12月期间在成都市第八人民医院内二科进行治疗的152例老年急性加重期慢性支气管炎患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者的病情均符合慢性支气管炎急性发作的诊断标准，并被确诊。2）患者的年龄≥70岁。3）患者均签署了自愿参与本研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准为：1）患有肺气肿、肺源性心脏病的患者。2）合并有全身性感染症状的患者。3）患有免疫系统、精神系统疾病的患者。4）患有严重的脏器功能障碍疾病的患者。5）对本研究中使用的药物存在过敏反应的患者。6）在参与本研究的前4周内使用免疫抑制剂和激素类药物进行治疗的患者。7）处于哺乳期和妊娠期的患者。将这152例患者随机平均分为对照组和观察组。在甲组的76例患者中，有男性45例，女性31例；其年龄为72～81岁，平均年龄为（75.56±5.32）岁；其病程为2～13年，平均病程为（7.09±1.25）年。在乙组的76例患者中，有男性44例，女性32例；其年龄为71～82岁，平均年龄为（75.23±5.62）岁；其病程为2～13年，平均病程为（7.11±1.33）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究得到了四川省成都市第八人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行吸氧、祛痰、平喘、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，为甲组患者使用莫西沙星进行静脉滴注治疗。治疗方法是：将400 mg的莫西沙星加入到200 ml浓度为0.9 %的氯化钠注射液中混匀，用此药液对患者进行静脉滴注，1次/d。在常规治疗的基础上，为乙组患者使用莫西沙星进行雾化吸入治疗。治疗方法是：将400 mg的莫西沙星加入到20 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中混匀，用此药液对患者进行雾化吸入治疗，将雾化吸入器的氧流量设为5～8 L/min，1次/d。

1.3 观察指标

接受治疗后，观察两组患者的各项临床症状消失的时间和FEV1/FVC（第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量）的比值。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS22.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床症状消失时间的对比

经过治疗，与甲组患者相比，乙组患者的各项临床症状的消失时间均更短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项临床症状的消失时间的对比（d，）

表1 两组患者各项临床症状的消失时间的对比（d，）

组别 例数 咳嗽 呼吸困难 发热 肺部啰音甲组 76 4.77±1.21 5.05±1.79 4.05±1.05 6.91±1.70乙组 76 4.05±0.98 4.44±1.52 3.60±0.88 6.11±1.35

2.2 进行治疗前后两组患者FEV1/FVC比值的对比

进行治疗前，两组患者的FEV1/FVC的比值相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，与甲组患者相比，乙组患者的FEV1/FVC的比值更高（P＜0.05）。详见表2。

表2 进行治疗前后两组患者FEV1/FVC比值的对比（）

表2 进行治疗前后两组患者FEV1/FVC比值的对比（）

组别 例数 治疗前（%） 治疗后（%）甲组 76 52.33±5.03 60.01±7.23乙组 76 52.27±5.08 67.31±7.75

3 讨论

慢性支气管炎患者的临床表现有咳嗽、呼吸困难、发热、肺部啰音等。该病的主要致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌等[2]。莫西沙星是临床上治疗慢性支气管炎的常用药。用此药治疗慢性支气管炎具有血药浓度高、细菌清除彻底、药效维持的时间长等优势[3]。有研究认为，使用静脉滴注莫西沙星的方式对老年急性加重期慢性支气管炎患者进行治疗的效果较差，会导致患者出现疗效降低、杀菌效果下降、用药量增加等问题。用雾化吸入莫西沙星的方法对老年急性加重期慢性支气管炎患者进行治疗，可有效地增加患者呼吸道内的药物浓度和湿度，并能促进其呼吸道内分泌物的排出。本次研究的结果显示，与甲组患者相比，乙组患者的各项临床症状的消失时间均更早，其FEV1/FVC的比值更高。这说明，对老年急性加重期慢性支气管炎患者使用莫西沙星进行雾化吸入治疗的效果显著，可有效地改善其肺功能，缩短其进行治疗的时间。