黄芪汤治疗气血亏虚型脑供血不足的效果评价

张 艳

（贵州钢绳集团有限责任公司职工医院，贵州 遵义 563000）

脑供血不足在临床上较为常见。近年来，此病的发病率呈逐年增高的趋势[1]。脑供血不足患者的主要临床表现为头晕、头昏等，严重者可发生脑梗死、血管性痴呆等并发症[2-3]。中医认为，脑供血不足属于“眩晕”的范畴。此病的发生与患者存在气血损伤有关。在本次研究中，贵州钢绳集团有限责任公司职工医院采用黄芪汤对33例气血亏虚型脑供血不足患者进行治疗，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究的对象为贵州钢绳集团有限责任公司职工医院2015年6月至2017年6月期间收治的66例气血亏虚型脑供血不足患者。这66例患者均经CT检查、MRI检查、DSA检查被确诊患有脑供血不足。应用随机数表法将其分为对照组和试验组（33例/组）。试验组33例患者中有男性19例，女性14例；其年龄为52～86岁，平均年龄（66.20±6.60）岁；其病程为1～8年，平均病程（4.20±1.50）年。对照组33例患者中有男性21例，女性12例；其年龄为54～85岁，平均年龄（66.30±6.30）岁；其病程为1～7年，平均病程（4.30±1.20）年。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者采用尼莫地平进行治疗。尼莫地平的用法是：口服，20 mg/次，3次/d，连续用药3个月。为试验组患者采用黄芪汤进行治疗。黄芪汤的药物组成和用法是：白术、党参、桃仁、天麻、菊花、当归、川芎、地龙各12 g，怀牛膝15 g，黄芪30 g，随证加减。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，连续用药3个月。

1.3 观察指标

记录两组患者的临床疗效、椎动脉、颈总动脉血流速度的变化情况和不良反应的发生情况。

1.4 效果评价标准

治愈标准：治疗后，患者的眩晕、气短、乏力等症状基本消失，其中医证候积分较治疗前下降＞95%。显效标准：治疗后，患者的临床症状明显改善，其中医证候积分较治疗前下降70%～95%。有效标准：治疗后，患者的临床症状有所改善，其中医证候积分较治疗前下降30%～69%。

无效标准：治疗后，患者的临床症状未改善，其中医证候积分较治疗前下降＜30%。

1.5 统计学方法

对本文中的数据使用SPSS 19.0软件进行分析。患者治疗的总有效率、不良反应的发生率等计数资料用%表示，采用χ²检验，椎动脉、颈总动脉的血流速度等计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

试验组患者治疗的总有效率（90.90%）高于对照组患者治疗的总有效率（66.66%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者组间临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

2.3 治疗前后两组患者椎动脉、颈总动脉血流速度的对比

治疗前，两组患者椎动脉、颈总动脉的血流速度相比，P＞0.05。治疗后，试验组患者椎动脉、颈总动脉的血流速度均快于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者椎动脉、颈总动脉血流速度的对比（cm/s，）

表2 治疗前后两组患者椎动脉、颈总动脉血流速度的对比（cm/s，）

组别 例数 椎动脉治疗前 治疗后颈总动脉治疗前 治疗后试验组 33 35.15±4.80 43.90±3.55 65.10±2.20 74.42±5.30对照组 33 35.10±4.65 39.16±3.85 65.12±2.10 69.50±4.20 t值 0.0429 5.1995 0.0377 4.1794 P值 0.9659 0.0000 0.9700 0.0001

3 讨论

脑供血不足是指脑局部供血不足导致的脑功能障碍。此病患者可出现头晕、头痛、记忆力下降等症状，严重者可发生脑梗死、血管性痴呆等并发症。有研究指出，脑供血不足的发生与患者存在血压改变、血管狭窄、颅内主动脉狭窄所致的血液流变学指标异常密切相关[3]。中医认为，治疗脑供血不足应从补气血方面入手。黄芪汤中的黄芪、党参具有补气生血的功效，地龙、白术具有活血化瘀的功效。相关的临床实践证实，用黄芪汤治疗气血亏虚型脑供血不足的效果显著。本研究的结果显示，试验组患者治疗的总有效率（90.90%）高于对照组患者治疗的总有效率（66.66%）。治疗后，试验组患者椎动脉、颈总动脉的血流速度均快于对照组患者。在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

综上所述，用黄芪汤治疗气血亏虚型脑供血不足的效果较好，能够提高患者椎动脉、颈总动脉的血流速度，且安全性较高。