子宫压迫缝合术治疗产后出血的效果探究

舒玉容

(双流区妇幼保健院，四川 成都 610200)

产后出血是临床上常见的围产期并发症。有研究指出，用子宫压迫缝合术治疗产妇产后出血的效果较好，能够降低其术后并发症的发生率[1-2]。本文对在双流区妇幼保健院接受治疗的70例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2016年1月至2018年1月在双流区妇幼保健院接受治疗的70例产后出血患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为对照组与研究组，每组各35例患者。对照组患者的年龄为22～36岁，平均年龄(28.11±2.93)岁；其孕周为37～41周，平均孕周(37.12±2.37)周；其中有初产妇17例，经产妇18例。研究组患者的年龄为21～35岁，平均年龄(27.78±2.89)岁；其孕周为36～40周，平均孕周(36.96±2.29)周；其中有初产妇19例，经产妇16例。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对对照组患者实施常规的止血治疗。方法是：使用缩宫素对患者进行止血治疗，并对其子宫进行按摩。若止血的效果不好，可对其进行双侧子宫动脉上行支结扎术。下推其膀胱，向一侧牵拉其子宫，分离其宫颈旁的结缔组织，使其子宫动脉上行支充分暴露。使用7号线对其子宫动脉上行支进行结扎。为研究组患者采用子宫压迫缝合术进行治疗。具体的手术方法如下：以患者子宫右侧下缘2～3 cm处和子宫内侧约3 cm处作为进针点，以其子宫切口上方2～3 cm处和子宫内侧约4 cm处作为出针点。然后围绕这四个进出针点对其子宫进行压迫式缝合。在进行缝合的过程中，用手对其子宫进行加压。完成缝合后，缓慢地收紧缝合线，并对缝合线的两端进行打结处理。关闭子宫切口，注意观察子宫下段及阴道内是否有出血的情况。

1.3 观察指标

1)比较两组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2 h内的出血量。2)比较两组患者住院的时间。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2h内出血量的比较

对照组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2 h内出血量的平均值分别为(89.21±16.45)min、(1150.36±81.46)ml、(450.31±67.25)min，研究组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2 h内出血量的平均值分别为(50.21±9.73a)min、(680.56±36.83)ml、(165.28±24.37)min。研究组患者治疗的用时短于对照组患者，其治疗过程中的出血量和治疗后2 h内的出血量均少于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2 h内出血量的比较(±s)

表1 两组患者治疗的用时、治疗过程中的出血量和治疗后2 h内出血量的比较(±s)

注：a与对照组比较，P＜0.05。

治疗后2 h内的出血量(ml)对照组 35 89.21±16.45 1150.36±81.46 450.31±67.25研究组 35 50.21±9.73a 680.56±36.83a 165.28±24.37a组别 例数 治疗的用时(min)治疗过程中的出血量(ml)

2.2 两组患者住院时间的比较

对照组患者住院的时间平均为(6.15±2.05)d，研究组患者住院的时间平均为(4.25±1.05)d。研究组患者住院的时间短于对照组患者，P＜0.05。

3 讨论

产后出血是临床上常见的围产期并发症。以往临床上常使用缩宫素、子宫按摩法和双侧子宫动脉上行支结扎术对此病患者进行止血治疗，但效果均不够理想。有研究指出，采用上述传统方法对产后出血患者进行治疗具有起效慢、对患者身体机能的影响较大等缺点，甚至会导致其发生不孕[3]。产后出血患者若未能得到及时、有效的治疗，可发生失血性休克等并发症，从而可危及其生命安全[4]。实施子宫压迫缝合术主要是通过对患者的子宫进行外力压迫的方式促进其子宫的收缩和宫内毛细血管的关闭，以达到有效止血的目的[4]。韦玉月[5]在临床研究中指出，对产后出血患者进行子宫压迫缝合术具有操作简单、创伤小、不易导致其发生并发症的优点。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的用时和住院的时间均短于对照组患者，其治疗过程中的出血量和治疗后2 h内的出血量均少于对照组患者，P＜0.05。

综上所述，用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床效果显著，可有效地减少患者的出血量，降低其并发症的发生率，促进其康复。