浅述导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素

韦信暖，周俊香，杨卫远，林 涛

(福建医科大学附属宁德市医院康复医学科，福建 宁德 352100)

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。此病是指患者局部脑组织的血液供应突然中断，导致其局部脑组织发生缺血、缺氧或坏死的一种疾病[1-2]。此病具有发病率高、病情危重及致残率和致死率高等特点。畲族是我国人口较少的少数民族之一。在本文中，笔者主要研究和探讨导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2011年8月至2017年12月期间宁德市医院收治的113例畲族急性脑梗死患者与同期在该医院住院的110例非脑梗死畲族人。这113例畲族急性脑梗死患者的病情均经头颅CT检查或MRI检查得到确诊。其中，排除患有脑出血和脑肿瘤的患者，排除存在脑外伤的患者。将113例畲族急性脑梗死患者设为观察组，将113例非脑梗死畲族人设为对照组。在观察组患者中，有男72例(占63.72%)，女41例(占36.28%)；其年龄为48～81岁，平均年龄为(64.45±10.55)岁。在对照组健康人中，有男70例(占61.95%)，女43例(占38.05%)；其年龄为46～82岁，平均年龄为(62.84±10.41)岁。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组研究对象的一般资料与临床资料进行回顾性分析，比较其各项指标﹝包括其年龄、性别、有无合并症(包括高血压、缺血性心脏病、糖尿病和房颤)、有无吸烟史和饮酒史、有无脑卒中家族史及其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸的水平﹞，然后对其相应的指标进行多因素分析，总结导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。

1.3 统计学方法

用Epidata3.1软件对本研究的数据进行录入，用SPSS13.0软件对录入的数据进行处理，计数资料用%表示，组间比较用χ²检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象一般资料及临床资料的比较

在观察组患者中，合并有高血压、缺血性心脏病、颈动脉粥样硬化和房颤的患者所占的比例均高于对照组中上述类型人群所占的比例，P＜0.05。在观察组患者中，有吸烟史、饮酒史及脑卒中家族史的患者所占的比例均高于对照组中上述类型人群所占的比例，P＜0.05。观察组患者TG、TC及LDL-C的水平均高于对照组患者，P＜0.05。两组研究对象在年龄、男性患者所占的比例、合并有糖尿病患者所占的比例、HDL-C的水平及尿酸的水平方面相比，P＞0.05。详见表1。

表1 两组研究对象一般资料及临床资料的比较

2.2 对导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的相关因素进行Logistic回归分析的结果

对导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的相关因素(包括合并有高血压、合并有冠心病、合并有房颤、合并有颈动脉粥样硬化、有吸烟史、有饮酒史、有脑卒中家族史、TG的水平偏高、TC的水平偏高及LDL-C的水平偏高)进行Logistic回归分析的结果显示，合并有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高是导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。详见表2。

表2 对导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的相关因素进行Logistic回归分析的结果

3 讨论

急性脑梗死是神经内科的常见病。临床研究表明，急性脑梗死的发生与多种因素有关，如患者患有高血压、糖尿病、缺血性心脏病、心律失常、存在血脂异常、有脑卒中家族史、长期吸烟、大量饮酒、活动量少、情绪过于激动及饮食习惯不良等[1]。本研究系回顾性研究，患者的一般资料和临床资料中其患病前的一些情况记录不完整，故无法进行相关的评估。本研究的结果显示，患有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高是导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。这与刘鸣等[3-8]的研究结果基本一致。

综上所述，导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素主要是其患有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高。闽东地区的各级医疗单位应加强对患有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高的畲族人进行健康管理，最大程度地降低其急性脑梗死的发生率。