盐酸氨溴索注射液治疗急性发作期慢性支气管炎的效果探讨

倪玲华

(太仓市浏河人民医院，江苏 太仓 215431)

慢性支气管炎是呼吸内科的常见病。此病患者的主要临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、咳痰等，可严重影响其日常生活及工作[1]。目前临床上治疗慢性支气管炎的主要原则包括镇咳、祛痰、抗感染等。有研究指出，用盐酸氨溴索注射液对慢性支气管炎患者进行治疗能够有效地促进其呼吸道内分泌物的排出，保持其呼吸道的通畅[2]。本文对2016年1月至2017年12月在太仓市浏河人民医院接受治疗的50例急性发作期慢性支气管炎患者进行分组研究，旨在探讨用盐酸氨溴索注射液治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月在太仓市浏河人民医院接受治疗的50例急性发作期慢性支气管炎患者作为本次研究的对象。将入选患者随机分为参考组(25例)和氨溴索组(25例)。参考组25例患者中有男15例，女10例；其中年龄最大的85岁，最小的62岁，平均年龄(73.55±3.46)岁；其病情急性发作的时间为2～12 d，平均时间为(6.20±0.56)d。氨溴索组25例患者中有男14例，女11例；其中年龄最大的85岁，最小的60岁，平均年龄(74.32±3.48)岁；其病情急性发作的时间为2～13 d，平均时间为(6.28±0.54)d。两组患者的各项基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准与排除标准[3]

1)纳入标准：(1)其病情均符合急性发作期慢性气管炎的诊断标准。(2)能够正常地与医护人员进行沟通。(3)其本人及其家属均知情并同意参与本次研究。2)排除标准：(1)患有重度慢性支气管炎。(2)合并有严重的心肺并发症。(3)患有过敏性支气管炎。(4)对本研究中所用的药物过敏。

1.3 方法

对两组患者均进行常规治疗，包括对其进行祛痰、抗感染、吸氧、止咳、补充血容量等治疗。在此基础上，为氨溴索组患者加用盐酸氨溴索注射液进行治疗。盐酸氨溴索注射液(生产厂家：西班牙Boehringer Ingelheim Espana,S.A.，分包装：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字J20140032)的用法是：将30 mg的盐酸氨溴索注射液溶于100 ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，2次/d。对两组患者均进行连续1周的治疗。

1.4 观察指标

对比两组患者治疗的效果及治疗前后其肺功能各项指标〔包括一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和(FEV1/FVC)〕。

1.5 疗效判断标准[4]

治疗后，患者的咳痰、咳嗽、气喘等各项临床症状完全消失，其肺部纹理粗糙的情况明显改善，肺功能恢复正常，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者的咳痰、咳嗽、气喘等各项临床症状有所好转，其肺部纹理粗糙的情况及肺功能有所改善，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患者的临床症状及肺功能无改善，可判定其临床疗效为无效。

1.6 统计学分析

对本研究中的数据应用SPSS 18.0软件进行处理。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后肺功能改善情况的对比

治疗前，两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC相比，P＞0.05。治疗后，两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高，P＜0.05；氨溴索组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于参考组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗后肺功能改善情况的对比(±s)

表1 两组患者治疗后肺功能改善情况的对比(±s)

组别 例数 FEV1(ml) FVC(ml) FEV1/FVC治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参考组 25 1258.2±22.4 1517.0±20.8 2168.1±15.4 2352.4±18.5 39.5±2.3 41.2±2.6氨溴索组 25 1258.0±21.3 1761.5±25.6 2145.0±16.8 2661.5±25.6 39.4±2.4 47.8±3.1 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果的比较

氨溴索组患者治疗的总有效率(96%)高于参考组患者治疗的总有效率(76%)，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

近年来，随着环境污染问题的日益严重，慢性支气管炎的发病率呈逐年上升的趋势。慢性支气管炎是一种非特异性炎症。此病的发生与患者吸入有害气体、支气管遭受病毒、细菌感染密切相关。慢性支气管炎患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰等。此病患者的病情急性发作时可出现剧烈咳嗽、痰液量明显增加、痰液黄稠等症状，严重者可发生慢性肺源性心脏病或肺气肿。盐酸氨溴索是溴己新的活性代谢物。此药可增加肺表面的活性物质，改善支气管黏膜上纤毛的运动功能，促进痰液的排出。有研究表明，氨溴索能够有效地降低痰液的粘稠度，提高呼吸道对病原菌的抵御能力。徐伟[5]的研究证实，用盐酸氨溴索注射液治疗急性发作期慢性支气管炎能够有效地促进患者排痰，改善其各项肺功能指标。本次研究的结果显示，治疗后，两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高，P＜0.05；氨溴索组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于参考组患者，P＜0.05。氨溴索组患者治疗的总有效率(96%)高于参考组患者治疗的总有效率(76%)，P＜0.05。这说明，用盐酸氨溴索注射液治疗急性发作期慢性支气管炎可有效地改善患者的呼吸困难、咳嗽等临床症状。

综上所述，对急性发作期慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索注射液进行治疗的效果较好，能够有效地改善其各项肺功能指标。