用养血重镇汤对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗的效果观察

谭明娥

(重庆市石柱土家族自治县中医院，重庆 409100)

皮肤瘙痒症是老年人的常见病。该病患者仅会出现皮肤瘙痒的症状，无典型的皮疹症状。本文以重庆市石柱土家族自治县中医院收治的200例老年皮肤瘙痒症患者为研究对象，观察用养血重镇汤对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2017年1月至2017年10月期间重庆市石柱土家族自治县中医院收治的200例老年皮肤瘙痒症患者。这些患者的纳入标准为：1)其年龄≥60岁。2)其病情符合瘙痒症的诊断标准。3)不存在由系统性疾病所致的继发性皮肤瘙痒。4)在参与本次研究前的1个月内未使用抗组胺药物、糖皮质激素及免疫抑制剂。将这200例患者随机分为对照组和观察组，每组各100例患者。观察组患者中有男53例、女47例；其年龄在60～80岁之间，平均年龄为(68.6±5.6)岁；其病程在1～17个月之间，平均病程为(5.5±2.8)个月。对照组患者中有男54例、女46例；其年龄在61～80岁，平均年龄为(68.8±5.5)岁；其病程为1～15个月，平均病程为(5.4±2.7)个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

使用左西替利嗪胶囊(生产企业：湖南九典制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20060138)对对照组患者进行治疗。该药的用法为：口服，10 mg/次，1次/d。使用养血重镇汤对观察组患者进行治疗。该药的药物组成及用法为：生甘草6 g、川芎8 g、熟地、当归、生白芍及白鲜皮各10 g、生龙骨、生牡蛎及生石决明各20 g。将上述药物用清水浸泡后进行煎煮，去渣取300 ml的药液，均分为3份，让患者分别在三餐后1 h服下。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察对比两组患者治疗的效果(根据《中药新药临床研究指导原则》中关于皮肤瘙痒症的诊断标准将其治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个等级)和用药不良反应(包括腹泻、头痛及头晕等)的发生情况。

1.4 疗效判定标准[1]

痊愈：经治疗，患者皮肤瘙痒的症状消失，继发的皮肤损害基本消退。显效：经治疗，患者皮肤瘙痒的症状及继发的皮肤损害均得到明显改善。有效：经治疗，患者皮肤瘙痒的症状有所减轻，继发的皮肤损害有所改善。无效：经治疗，患者的临床症状未发生改变。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为70%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2.2 治疗后两组患者用药不良反应发生情况的对比

治疗后观察组患者用药不良反应的总发生率为7%，对照组患者用药不良反应的总发生率为24%，二者相比，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者用药不良反应发生情况的对比

3 讨论

皮肤瘙痒症是皮肤科常见的一种疾病。老年人是该病的易发人群。老年人随着年龄的增加，其皮肤细胞内的水分会逐渐减少，使其逐渐出现皮肤干燥、皱纹增多的现象，进而使其皮肤瘙痒症的发生率不断增高[2]。老年皮肤瘙痒症患者的病情往往是阵发性的，在夜间其症状比较严重，有些患者可因皮肤瘙痒而难以入睡，严重影响其生活质量。

以往临床上一般使用左西替利嗪等西药对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗，但效果不够理想，且易引发头晕、头痛等用药不良反应。祖国医学认为，皮肤瘙痒症属于“风瘙痒”、“痒风”、“血风痒”的范畴。老年皮肤瘙痒症患者的病情多属于血虚风燥型，风盛则燥，血虚则热，血虚风燥可导致肌肤失养、皮毛失荣，使患者出现皮肤瘙痒的症状。近年来，临床上使用养血重镇汤对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗，取得了较为理想的疗效。该药方中的当归味甘性温，具有和血的功效；芍药味酸性寒，具有敛血的功效；川芎味辛性温，具有活血的功效；地黄性甘平，具有补血的功效；熟地可填补肝肾之精、滋阴润燥；生白芍具有养血的功效；生龙骨、生牡蛎、生石决明具有清心肝浮热、安定神志的功效；白鲜皮味苦性寒，具有清热止痒的功效；生甘草可调和诸药，在清热解毒的同时使诸药平稳地发挥药效[3]。

在本次研究中，重庆市石柱土家族自治县中医院使用左西替利嗪胶囊对对照组患者进行治疗，使用养血重镇汤对观察组患者进行治疗。本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。这说明，用养血重镇汤对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗可取得良好的效果。观察组患者用药不良反应的总发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。这说明，用养血重镇汤对老年皮肤瘙痒症患者进行治疗的安全性较高。

综上所述，对老年性皮肤瘙痒症患者用养血重镇汤进行治疗可显著提高其治疗的总有效率，降低其腹痛腹泻、头痛及头晕等用药不良反应的总发生率。