对接受胃癌根治术的患者进行人性化护理的效果研讨

张 慧，姚银春

(皖南医学院第一附属弋矶山医院，安徽 芜湖 241001)

胃癌是一种源于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤。相关的调查数据显示，胃癌的发病率居各种恶性肿瘤之首[1]。目前，临床上常采用胃癌根治术对胃癌患者进行治疗[2]。临床实践证实，进行胃癌根治术后患者较易发生肠梗阻、吻合口瘘、胃出血等严重的并发症。有研究表明，对胃癌根治术后的患者进行有效的护理，可缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，减少其并发症的发生。本文主要探讨对接受胃癌根治术的患者进行人性化护理的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将2015年11月至2017年9月期间在皖南医学院第一附属弋矶山医院接受胃癌根治术的90例患者作为研究对象，并将其分为比较组和研究组。在比较组患者中，有男20例，女25例；其年龄为39～55岁，平均年龄为(41.47±3.35)岁；其病程为5～12个月，平均病程为(8.13±1.97)年。在研究组患者中，有男20例，女25例；其年龄为39～53岁，平均年龄为(40.25±2.45)岁；其病程为6～13个月，平均病程为(9.49±1.62)年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行胃癌根治术。同时，在两组患者的围手术期，对比较组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1)患者入院后，护理人员协助其进行相关的检查。2)术前，护理人员向患者介绍胃癌根治术的操作方法、进行麻醉的方式、术后的注意事项及术后可能发生的不良反应等。3)术中，护理人员密切观察患者的生命体征。4)术后，护理人员告知患者以少食多餐为饮食原则，禁止食用油腻、辛辣等刺激性强的食物。对研究组患者进行人性化护理。具体的方法是：1)对患者进行术前的护理。⑴患者入院后，护理人员主动与其进行交流，了解其病情、病史、饮食情况、家庭情况等，并尽量满足其要求，从而与其建立良好的护患关系。在与其进行交流的过程中，护理人员的态度应真诚、友好和亲切，并时刻保持微笑，从而提高其对护理服务的满意度[3]。⑵护理人员告知患者多吃煮、炖、煨的食物，多吃蛋白质含量丰富、维生素含量高的食物，从而增加其营养的摄入量，提高其对手术的耐受性。同时，护理人员告知患者避免食用以煎、炒、油炸为烹饪方式的食物，防止此类食物刺激其胃粘膜，导致其发生胃出血。⑶患者若出现肠梗阻，护理人员应告知其禁食，并遵医嘱为其进行补液。⑷护理人员指导患者进行胸式呼吸，使其掌握进行胸式呼吸的方法，并告知其该呼吸法有助于缓解其术后手术切口的疼痛感。同时，护理人员应使患者了解进行早期活动有利于其术后恢复。2)对患者进行术中护理。⑴护理人员协助患者取仰卧位。⑵密切关注患者的呼吸情况与麻醉情况，防止其出现复苏时间过长与呼吸衰竭。⑶护理人员为患者做好保暖工作，防止其体温过低。3)对患者进行术后的护理。⑴护理人员为患者取去枕仰卧位6～8 h后，协助其改为半卧位，从而减轻其手术切口的疼痛感。⑵协助患者进行排痰，防止其发生肺部感染。⑶护理人员每隔30 min对患者的血压、脉搏进行一次监测。⑷告知患者在术毕至肛门首次排气后，且其未发生腹胀、腹痛的情况下，可饮用少量的温水。⑸术后1～3天，护理人员告知患者禁食。在患者禁食期间，护理人员应遵医嘱对其进行补液，并对患有低蛋白血症的患者进行间断输血。术后4～10天，护理人员告知患者可进食流质的食物(如米汤、菜汁等)。⑹护理人员告知患者严格控制碳水化合物(如米、面等)的摄入量，并叮嘱其饭后静卧30 min，防止其发生倾倒综合征。

1.3 观察指标

观察两组患者SAS、SDS的评分，住院的时间，术毕至肛门首次排气的时间及其对护理服务的满意率。采用我院自制的调查问卷评估两组患者对护理服务的满意度。满意度调查问卷的满分为100分。将患者对护理服务的满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级。得分为90～100分表示患者对护理服务满意，得分为71～89分表示患者对护理服务基本满意，得分≤70分表示患者对护理服务不满意[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差()表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护后两组患者SAS、SDS的评分和各项临床指标的比较

治护后，与比较组患者相比，研究组患者SAS、SDS的评分均更低，其住院的时间、术毕至肛门首次排气的时间均更短，P＜0.05，详见表1。

表1 接受治护后两组患者SAS、SDS的评分和各项临床指标的比较()

表1 接受治护后两组患者SAS、SDS的评分和各项临床指标的比较()

项目 例数 SAS的评分(分)术毕至肛门首次排气的时间(h)比较组 45 41.35±4.33 48.28±5.95 59.79±5.92 56.08±4.79研究组 45 33.94±2.79 32.81±3.07 44.68±5.01 35.47±2.13 t值 9.6501 15.5617 13.0697 26.3735 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 SDS的评分(分)住院的时间(d)

2.2 两组患者对护理服务的满意度

接受护理后，与比较组患者相比，研究组患者对护理服务的满意率更高，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度 [n(%)]

3 讨论

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤。目前，临床上常采用胃癌根治术对胃癌患者进行治疗。有研究表明，对进行胃癌根治术的胃癌患者进行人性化护理，有利于促进其术后恢复，可提高其对护理服务的满意度[4]。人性化护理是一种全新的护理方式。该护理模式以患者为中心，旨在为患者提供具有针对性的人性化护理服务，从而提高服务水平，改善日渐紧张的护患关系[5]。本次研究的结果显示，接受护理后，与比较组患者相比，研究组患者SAS、SDS的评分均更低，其住院的时间、术毕至肛门首次排气的时间均更短，其对护理服务的满意率更高。这说明，对接受胃癌根治术的患者进行人性化护理的临床效果显著。