对老年帕金森患者进行康复护理的效果观察

马宝英

(陕西省人民医院神经内一科，陕西 西安 710061)

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，帕金森(Parkinson′s disease，PD)的发病率不断上升。该病患者的临床症状主要是一侧肢体震颤或活动笨拙。该病可严重威胁患者的身心健康、降低其生活质量[1]。目前临床上尚无根治PD的方法。临床医生主要使用药物缓解该病患者的临床症状，控制其病情的进展。康复护理是指通过对患者采取全面、科学的护理措施来提高其日常生活能力，改善其生活质量的一种护理服务。近年来，康复护理被广泛用于对老年患者实施的护理服务中[2]。对PD患者进行药物治疗的同时对其实施康复护理能稳定其情绪，提高其治疗的效果及其生活质量[3]。为探讨对老年PD患者进行康复护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2017年12月期间陕西省人民医院收治的98例PD患者。这些患者的病情均符合临床上关于帕金森的诊断标准[4]。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。在49例对照组患者中，有男性患者35例，女性患者14例；其平均年龄为(68.56±5.25)岁。在49例观察组患者中，有男性患者35例，女性患者14例；其平均年龄为(68.28±5.21)岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

这些患者均在医院进行药物治疗。同时对两组患者均进行常规护理。具体的护理方法是：为患者营造良好的病房环境，介绍医院的规章制度。督促患者按时用药。在此基础上，对观察组患者进行康复护理。具体的方法是：1)对患者进行生活护理。告知患者勤换洗衣物，保持皮肤清洁。让患者做一些力所能及的自理活动。禁止患者登高或操作高速运转的机器。禁止患者在无人监护的情况下使用热水及锐利的器械，防止其发生意外。帮助患者培养良好的兴趣爱好。让患者坚持进行适当的体育锻炼。2)对患者进行心理护理。积极地与患者进行沟通。为患者解释进行康复护理的方法及目的，使其配合护理人员的各项护理操作。让患者的家属多与患者聊天，在精神和物质上支持患者，使患者感受到来自家人的关爱。3)对患者进行饮食护理。让患者食用嫩豆腐、鸡蛋等盐和脂肪含量低、易消化的食物，禁止其食用有刺激性的食物。4)对患者进行睡眠护理。让患者的家属不间断地陪护患者。尽量在白天完成所有护理操作，不在晚间打扰患者休息。保持病房内的温度和湿度处于适宜的范围内。让患者穿着舒适的衣物。定期清洁、整理患者的被褥。在患者睡觉时支起其床旁的护栏，防止其坠床。在患者的床旁、卫生间安装支撑物，方便其夜间如厕时支撑身体。告知患者在下床时不能过于急躁，防止其跌倒。5)对患者进行用药护理。告知患者严格遵医嘱用药。用药前对患者的身体状况进行评估，判断其是否存在用药禁忌证，评估其发生用药不良反应的几率。在患者用药期间密切观察其生命体征和临床症状，在其发生不良反应时立即向医生报告，并协助医生进行相应的处理。6)对患者进行康复训练。根据患者的体质为其制定适合的康复训练计划。先指导患者进行抬额、皱眉、吐舌、吹气及鼓腮等简单的面部活动。然后让患者进行握手、屈伸手指等简单的手部运动。待患者身体的协调性有所改善后，让其进行练书法、打太极拳等活动。患者在进行康复训练时应循序渐进。告知患者进行康复训练的时间较长。护理人员及时告知患者训练取得的成果，鼓励其坚持进行训练。

1.3 观察指标

护理后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者抑郁的程度。患者的评分越高，表示其抑郁的程度越重[5]。护理后使用匹兹堡睡眠质量指数评分表(PSQI)评价两组患者的睡眠质量。患者的评分越高，表示其睡眠质量越差[6]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，观察组患者的HAMD评分及PSQI评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 护理后两组患者的HAMD及PSQI评分(分，±s)

表1 护理后两组患者的HAMD及PSQI评分(分，±s)

组别 例数 HAMD评分 PSQI评分观察组 49 12.56±5.35 7.89±2.15对照组 49 20.25±7.68 11.56±3.55 t值 5.751 6.190 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前临床上尚无根治PD的方法。该病患者发病后需长期或终身进行治疗。该病患者可随着病程的延长逐渐丧失生活自理能力，进而产生抑郁的情绪。相关的研究结果显示，帕金森所致抑郁(depression in Parkinson′s disease，DPD)患者各脑区的慢波频带功率值均比未发生抑郁的帕金森患者高，其更容易发生脑损伤[6]。对帕金森患者进行康复护理能提高其生活自理能力，增加其生活的乐趣，使其感受到生活的意义，增强其继续生活的信心，从而缓解其抑郁的情绪。影响PD患者睡眠质量的因素主要有病情进展程度、抑郁程度、日常生活能力及认知水平等[7]。该病患者的睡眠质量下降会导致其身体不适，加快其病情恶化的速度，危害身心健康。对PD患者进行康复护理能为其创造良好的睡眠环境，保证其睡眠时的安全，从而改善其睡眠的质量。

综上所述，对老年PD患者进行康复护理可消除其抑郁的情绪，提高其睡眠质量。