对接受内镜下黏膜切除术的肠息肉患者进行优质护理的效果

张 燕，陈 婷

(1.东台市人民医院消化内科，江苏 东台 224200；2.东台市人民医院心内科，江苏 东台 224200)

肠息肉是临床上常见的消化道疾病。进行内镜下黏膜切除术是目前临床上治疗肠息肉的主要方法[1]。研究证实，对接受内镜下黏膜切除术的肠息肉患者进行优质护理是保障其疗效、提高其对护理服务满意度的关键。为了进一步证实该护理方法的有效性，本文对近两年在东台市人民医院接受内镜下黏膜切除术的94例肠息肉患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年1月期间在东台市人民医院接受内镜下黏膜切除术的94例肠息肉患者为研究对象。这些患者的病情均经电子肠镜检查被确诊[2]。将这94例患者随机分为对照组和观察组，每组各47例患者。对照组患者中包括男25例、女22例；其年龄范围在20～65岁之间，平均年龄为(43.2±3.8)岁；其肠息肉的直径为1～4 cm，平均直径为(1.2±0.5)cm。观察组患者中包括男24例、女23例；其年龄范围在22～68岁之间，平均年龄为(44.1±3.7)岁；其肠息肉的直径为1～5 cm，平均直径为(1.1±0.4)cm。两组患者的基线资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 对两组患者均进行内镜下黏膜切除术治疗。具体的方法为：使用Olympus CV-260SL电子结肠镜、OlympusESG-100高频电刀、Endo-Flex NOE342217-G圈套器和MTW-Endoskopie 0910523112注射针对患者进行治疗。使患者取仰卧位，在内镜引导下确定其病灶所在的位置后，用注射针向其病灶的基底部注射生理盐水，使病灶明显隆起，然后用高频电刀和圈套器切除病灶。

1.2.2 护理方法 在两组患者接受手术期间，均对其进行常规护理，包括协助患者进行术前检查、术后营养补充、低流量吸氧及进行抗感染治疗等。在此基础上，对观察组患者进行优质护理。具体的护理方法是：1)进行术前护理。在患者入院后，护理人员与其进行亲切的沟通，询问并了解其病史。掌握患者的心理状态，对其焦虑、紧张等不良情绪进行疏导。向患者详细讲解与其病情相关的知识、进行内镜下黏膜切除术的过程、效果及必要性等，并向其介绍医院的环境和主治医师的情况，以增加其对治愈的信心。2)进行术中护理。在患者开始手术前，护理人员协助其取合适的体位。认真检查、核对手术所需要的器械。在患者进行手术的过程中，保持其静脉通路的畅通，严密监测其生命体征，观察其是否出现恶心、呕吐等不良反应。引导患者进行深呼吸，有效地引流其呼吸道的分泌物。3)进行术后护理。在患者手术结束后，护理人员嘱其充分卧床休息。指导患者取侧卧位，以确保其口腔内的分泌物可以顺利流出，预防其发生咳呛。术后患者可出现不同程度的腹胀、腹痛等症状。可通过对患者进行轻柔的面部按摩、为其播放节奏舒缓的音乐等方法，使其保持放松的状态，并转移其注意力，以减轻其腹部的不适感。密切观察患者的生命体征，根据其胃肠功能的恢复情况对其进行饮食指导，如按照流质-半流质-正常食物的顺序为其安排一日三餐，并嘱其循序渐进地增加进食量。指导患者进行适量的运动，禁止其进行强度大的活动。

1.3 观察指标

治护结束1周后，对比两组患者治疗的效果(分为痊愈、有效和无效三个等级)。在两组患者出院前，使用该医院自制的调查问卷调查其对护理服务的满意度(将调查结果分为非常满意、基本满意和不满意三个等级)。

1.4 疗效判定标准

痊愈：治疗后，患者便血及腹部胀痛等症状消失，其未出现感染及出血等术后并发症。有效：治疗后，患者便血及腹部胀痛等症状基本消失，其未出现感染及出血等术后并发症。无效：治疗后，患者的临床症状未发生改变，且出现感染及出血等术后并发症。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比(%)表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

观察组47例患者中治疗效果为痊愈、有效和无效的患者分别为26例、20例、1例，其治疗的总有效率为97.9%(46/47)；对照组47例患者中治疗效果为痊愈、有效和无效的患者分别为20例、19例、8例，其治疗的总有效率为83.0%(39/47)，二者相比，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理服务总满意率的对比

观察组患者对护理服务的总满意率为100%，对照组患者对护理服务的总满意率为87.2%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理服务总满意率的对比

3 讨论

肠息肉是指肠黏膜表面出现异常生长的组织，多经由内镜检查被发现。肠息肉表层的黏膜可发生糜烂，从而引发出血，故该病存在癌变的可能。及时有效地对肠息肉患者进行手术切除治疗十分必要。目前，临床上一般采用内镜下黏膜切除术对肠息肉患者进行治疗。马伟艳等[3]的研究表明，用内镜下黏膜切除术治疗肠息肉具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点，对接受该手术的患者进行优质的围手术期护理则是保障其手术效果的关键。

优质护理是一种全面、高质量的护理模式。该护理模式要求在术前对患者进行心理疏导和健康宣教，以提高其对自身疾病的认知水平和治疗的信心，进而提高其对治护的配合度；在术中对患者进行密切的观察，以保障手术的顺利进行；在术后对患者进行严密的生命体征监测，并从体位、饮食及运动等方面对其进行积极的护理，以促进其康复。

本次研究的结果证实，对接受内镜下黏膜切除术治疗的肠息肉患者进行优质护理的效果确切，其对护理服务的满意度高。