阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的效果研讨

徐丽萍

（余姚市马渚中心卫生院，浙江 余姚 315450）

化脓性扁桃体炎是临床上常见的上呼吸道感染性疾病。该病主要是由于各种致病微生物引起的腭扁桃体急性化脓性炎症病变。该病患者若未能及时接受有效的治疗，可出现风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种并发症。目前，临床上常采用抗生素对化脓性扁桃体炎患者进行治疗[1]。本文主要探讨用阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月至2017年12月期间在余姚市马渚中心卫生院接受治疗的90例化脓性扁桃体炎患者分为甲组和乙组。在乙组患者中，有男29例，女16例；其年龄为21～31岁，平均年龄为（23.24±2.13）岁；其病程为1～6 d，平均病程为（3.12±0.29）d。在甲组患者中，有男28例，女17例；其年龄为22～31岁，平均年龄为（23.22±2.15）岁；其病程为1～6 d，平均病程为（3.14±0.21）d。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为甲组患者使用青霉素钠进行治疗。青霉素钠的用法是：将300万U的青霉素钠加入到100 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，2次/d。连续治疗5 d。为乙组患者使用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的用法是：静脉注射，10 mg/(kg-1·d-1)。连续用药5 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、咽喉疼痛消失的时间、扁桃体肿胀消失的时间、咽喉脓性分泌物消失的时间及治疗前后VAS的评分和CRP的水平。将患者的治疗效果分为以下三个等级：1）显效：治疗后，患者咽喉疼痛、扁桃体肿胀等临床症状完全消失，其咽喉部位无脓性分泌物，其CRP的水平恢复正常。2）有效：治疗后，患者咽喉疼痛、扁桃体肿胀等临床症状有所改善，其咽喉脓性分泌物有所减少，其CRP的水平有所改善。3）无效：治疗后，患者咽喉疼痛、扁桃体肿胀等临床症状未得到改善，其咽喉脓性分泌物有所增加，其CRP的水平甚至在提高[2]。应用VAS对患者咽部疼痛的程度进行评估。患者的得分越高，说明其疼痛感越强烈。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

治疗后，与甲组患者相比，乙组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后VAS的评分及CRP水平的比较

治疗前，两组患者VAS的评分、CRP的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者VAS的评分、CRP的水平与治疗前相比均明显降低，且乙组患者VAS的评分、CRP的水平均低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者各项临床症状消失时间的比较

经过治疗，乙组患者咽喉疼痛消失的时间、扁桃体肿胀消失的时间、咽喉脓性分泌物消失的时间均短于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表2 两组患者治疗前后VAS的评分及CRP水平的比较（）

表2 两组患者治疗前后VAS的评分及CRP水平的比较（）

注：*与治疗前相比，P＜0.05。#与甲组相比，P＜0.05。

组别 例数 时期 VAS的评分（分）CRP的水平(mg/L)甲组 45 干预前 6.21±0.21 12.42±0.51干预后 2.66±0.69# 3.88±0.25#乙组 45 干预前 6.18±0.25 12.45±0.51干预后 1.41±0.32#* 2.20±0.51#*

表3 两组患者各项临床症状消失时间的比较(d，)

表3 两组患者各项临床症状消失时间的比较(d，)

组别 例数 咽喉疼痛消失的时间扁桃体肿胀消失的时间咽喉脓性分泌物消失的时间

2.4 两组患者不良反应发生率的比较

治疗后，与甲组患者相比，乙组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表4。

表4 两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

化脓性扁桃体炎主要的临床表现为充血、疼痛、扁桃体周围脓肿[3-4]。目前，临床上常采用抗生素对化脓性扁桃体炎患者进行治疗。阿奇霉素为大环内酯类抗生素。该药具有稳定的半衰期和较高的生物利用度，可有效地抑制能引起呼吸道感染的病原菌流感杆菌的活性[5-6]。与使用青霉素钠相比，使用阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床效果更显著，可有效降低患者不良反应的发生率。