联用双歧三联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察

朱 杨，颜佩文

（泰康仙林鼓楼医院药剂科，江苏 南京 210000）

小儿腹泻在临床上较为常见。此病患儿的主要临床表现为发热、腹痛、呕吐、排便次数增多、大便性状改变等[1]。本文对泰康仙林鼓楼医院儿科接诊的180例腹泻患儿的临床资料进行回顾性研究，旨在探讨联用双歧三联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从泰康仙林鼓楼医院儿科2016年12月至2017年12月期间接诊的腹泻患儿中抽选180例患儿作为研究对象。根据用药方案的不同将其分为观察组和参照组。观察组90例患儿中有男患儿49例，女患儿41例；其年龄为3个月～6.3岁，平均年龄（1.26±0.26）岁；其病程为1～38 d，平均病程（12.69±1.44）d。参照组90例患儿中有男患儿46例，女患儿44例；其年龄为3个月～6岁，平均年龄（1.18±0.12）岁；其病程为1～32 d，平均病程（12.44±1.32）d。两组患儿的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为参照组患儿应用蒙脱石散进行治疗。蒙脱石散（由博福-益普生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000690）的用法是；口服，1岁以下的患儿1袋/d，1～2岁的患儿1～2袋/d，2岁以上的患儿2～3袋/d（均分三次服用）。在应用蒙脱石散的基础上，为观察组患儿加用双歧三联活菌片进行治疗。双歧三联活菌片（由内蒙古双奇药业有限公司生产，批准文号：国药准字S19980004）的用法是；口服，6个月以下的患儿1片/次，1次/d；6个月～3岁的患儿1片/次，2次/d；3岁以上的患儿1～2片/次，2 ～ 3 次 /d[2]。

1.3 观察指标

对比两组患儿治疗的有效率及治疗后其各项临床症状改善的时间。

1.4 统计学分析

对本文中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析。患儿体温恢复正常的时间、排便恢复正常的时间、呕吐症状消失的时间和腹痛症状消失的时间等计量资料用（）表示，采用t检验，治疗的有效率等计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿临床疗效的分析

观察组患儿治疗的有效率〔97.78%（88/90）〕高于参照组患儿治疗的有效率〔88.89%（80/90）〕，P＜0.05。详见表1。

表1 对两组患儿临床疗效的分析

2.2 对治疗后两组患儿临床症状改善时间的分析

治疗后，观察组患儿体温恢复正常的时间、排便恢复正常的时间、呕吐症状消失的时间和腹痛症状消失的时间均短于参照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 对治疗后两组患儿临床症状改善时间的分析（d，）

表2 对治疗后两组患儿临床症状改善时间的分析（d，）

注：* 与参照组相比，P＜0.05。

组别 例数 腹痛症状消失的时间 呕吐症状消失的时间 体温恢复正常的时间 排便恢复正常的时间观察组 90 1.21±0.47* 1.51±0.29* 2.04±0.54* 2.19±0.33*参照组 90 2.91±0.24 2.57±0.84 3.84±0.77 4.47±0.61 t值 3.38 3.11 3.31 3.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿腹泻是临床上常见的一种消化系统疾病。此病的发生与患儿的消化系统、免疫系统尚未发育完善、消化酶的活性过低等因素有关。小儿腹泻根据患儿病情的严重程度可分为轻型小儿腹泻和重型小儿腹泻。轻型小儿腹泻患儿通常无明显的症状，部分患儿会出现低热的症状。重型小儿腹泻患儿可出现高热、水电解质紊乱等症状及体征[3-4]。目前临床上主要采用蒙脱石散治疗小儿腹泻。此药的主要成分为蒙脱石粉，可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素起到固定、抑制的作用，且能够通过与消化道粘液中的糖蛋白相结合而形成消化道粘膜屏障，从而可提高消化道的防御能力[5-6]。但有研究指出，单用蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果不够理想。相关的文献指出，联用双歧三联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果较好，可促进患儿肠道菌群恢复正常，缓解其临床症状。本研究的结果显示，观察组患儿治疗的有效率〔97.78%（88/90）〕高于参照组患儿治疗的有效率〔88.89%（80/90）〕。治疗后，观察组患儿体温恢复正常的时间、排便恢复正常的时间、呕吐症状消失的时间和腹痛症状消失的时间均短于参照组患儿。

综上所述，联用双歧三联活菌片和蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果显著，能够缩短患儿体温恢复正常的时间、排便恢复正常的时间、呕吐症状消失的时间和腹痛症状消失的时间，促进其康复。