联用酮康唑片和克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果探究

王定珺

（海南省第二人民医院妇产科，海南 五指山 572299）

念球菌性阴道炎是一种由念球菌感染所引起的阴道炎症，是妇科临床上的常见病和多发病。老年女性是该病的高发人群。该病患者的临床症状主要是尿痛、外阴肿痛及瘙痒。老年念球菌性阴道炎具有难治愈、复发率高等特点，可对患者的生活质量造成较大的影响。酮康唑片具有抗菌谱广、安全性高、首过效应低、价格低廉等特点，是目前临床上常用的抗菌药物[1]。老年念球菌性阴道炎的复发率较高，因此长期单用一种药物对该病患者进行治疗易使其体内的致病菌株产生耐药性，最终导致临床疗效不佳。在本次研究中，笔者联用酮康唑片和克霉唑栓对46例老年念球菌性阴道炎患者进行治疗，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年1月至2017年1月海南省第二人民医院妇产科收治的92例老年念球菌性阴道炎患者作为研究对象，根据其就诊的先后顺序将其分为对照组与研究组。对照组患者的年龄为60～78岁，平均年龄为(67.06±6.35)岁；其病程为6～31 d，平均病程为(16.05±8.32) d。研究组患者的年龄为62～79岁，平均年龄为(71.43±4.88)岁；其病程为5～35 d，平均病程为(18.97±6.96)d。经比较，两组患者在年龄、病程及既往患病史等方面的差异相比，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

单用酮康唑片（生产厂家为永信药品工业有限公司，国药准字为H20058170）为对照组患者进行治疗。酮康唑片的用药方法是：200 mg/次，1次/日，于晚餐后口服，连续治疗9 d。联用酮康唑片和克霉唑栓（生产厂家为沈阳红旗制药有限公司，国药准字为H21023150）为研究组患者进行治疗。酮康唑片的用药方法同对照组。克霉唑栓的用药方法是：1粒/次，1次/日，于临睡前置入阴道后穹窿处，连续治疗9 d。

1.3 观察指标

统计对比两组患者治疗前后的临床症状评分[3]。临床症状评分的评分标准是：1）0分：患者的临床症状完全消失。2）1分：患者的阴道清洁度为Ⅱ度，阴道内有少量的分泌物，有轻度的不适感。3）2分：患者的阴道清洁度为Ⅲ度，存在外阴红肿的情况，阴道内有分泌物，且有异味及中度的不适感。4）3分：患者的阴道清洁度为Ⅳ度，存在外阴充血、肿痛的情况，阴道内有分泌物，且有异味及重度的不适感。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在治疗前，对照组患者的临床症状评分为（2.76±0.22）分，研究组患者的临床症状评分为（2.54±0.31）分，两组患者的临床症状评分无明显差异（P＞0.05）。经治疗后，对照组患者的临床症状评分为（1.98±0.31）分，研究组患者的临床症状评分为（0.22±0.24）分，研究组患者的临床症状评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗前后临床症状评分的比较（分，）

表1 两组患者治疗前后临床症状评分的比较（分，）

组别 例数 临床症状评分治疗前 治疗后对照组 46 2.76±0.22 1.98±0.31研究组 46 2.54±0.31 0.22±0.24

3 讨论

老年念球菌性阴道炎患者由于受到机体免疫力降低、内分泌失调等多种因素的影响，导致其病情反复发作，难以被彻底治愈[4]。目前，临床上多单独使用酮康唑片治疗老年念球菌性阴道炎。酮康唑片属于吡咯类抗菌药，它能阻断真菌麦角固醇的合成，从而起到灭除致病真菌的作用[5]。但是，长期使用该药物会使病原菌产生耐药性，进而影响治疗的效果。

本次研究结果显示，经治疗后，联用酮康唑片和克霉唑栓进行治疗的46例研究组老年念球菌性阴道炎患者的临床症状评分明显低于单用酮康唑片进行治疗的46例对照组患者的临床症状评分。笔者认为，研究组患者的临床疗效之所以更为理想，是因为克霉唑栓是一种抗真菌阴道栓剂，具有抗真菌、促进阴道上皮成熟、调节阴道内微环境的作用[6]。将克霉唑栓与酮康唑片联用，可明显改善老年念球菌性阴道炎患者的临床症状。综上所述，联用酮康唑片和克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的临床效果十分显著，值得在临床上推广应用。