用心血管超声检查诊断肺动脉栓塞的效果研究

杨 飞

（广安区人民医院，四川 广安 638000）

肺动脉栓塞是常见的一种临床综合征[1]。此病是由内源性栓子或外源性栓子堵塞肺主动脉或肺动脉分支而引发的一种肺循环障碍性疾病。引发肺动脉栓塞栓子的类型繁多，如空气栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞等[2]。此病患者的发病急、病情发展得快且其早期的临床症状和体征均不明显。为了进一步研究用心血管超声检查诊断肺动脉栓塞的临床效果，笔者的团队对广安区人民医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床检查资料进行回顾性研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年12月至2017年12月期间广安区人民医院收治的52例肺动脉栓塞患者。在这52例患者中，有男31例，女21例；其年龄为36～68岁，平均年龄为（53.58±3.93）岁。

1.2 方法

对这52例患者均进行核磁检查和心血管超声检查。对患者进行心血管超声检查的方法是：1）使用彩色多普勒超声对患者进行心血管超声检查，将探头的频率设为1～5 MHz。对患者的周围血管进行检查时，将探头的频率设为5～12 MHz。2）使患者取平卧位或侧卧位，暴露其胸口部位，以确保仪器探头可以对其胸口部位进行检查。3）检查时，重点关注患者右心室内径变化及其功能的变化情况，全面检查其主肺动脉、右侧心房、心室、左右肺动脉分支变化的情况。重点观察患者右侧心室壁运动的情况、房室间隔状态及其胸骨边左室长轴、大动脉短轴的切面等情况。检测患者心脏三尖瓣的返流情况，明确其各个瓣口内血流参数的情况。

1.3 观察指标

将对其进行核磁检查的结果作为最终的诊断结果[3]，观察对这些患者进行心血管超声检查的结果。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0统计软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以[n(%)]表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对这52例患者进行超声检查结果的比较

对这52例患者进行核磁检查的结果是：这52例患者均患有肺动脉栓塞。对这52例患者进行心血管超声检查的结果是：在这52例患者中，右肺动脉内径异常的患者有24例，主肺动脉内径异常的患者有21例，右心房上下径异常的患者有30例，右心房左右径异常的患者有21例，右心室左右径异常的患者有28例。与经超声检查结果为正常的患者相比，经超声检查结果为异常患者的右肺动脉内径、主肺动脉内径、右心房上下径、右心房左右径和右心室左右径均更长（P＜0.05）。详情见表1。

表1 对这52例患者进行超声检查结果的比较（）

表1 对这52例患者进行超声检查结果的比较（）

指标 经超声检查为异常（mm）经超声检查为正常（mm） t值 P值右肺动脉内径 26.24±3.78 16.92±1.03 11.712 0.000主肺动脉内径 34.06±1.31 23.68±2.29 20.723 0.000右心房上下径 60.01±7.58 41.64±4.08 11.238 0.000右心房左右径 51.01±6.17 25.63±4.35 16.304 0.000右心室左右径 48.97±8.11 29.99±4.14 10.845 0.000

2.2 患者三尖瓣返流速度及其肺动脉收缩压的比较

经超声检查，在这52例患者中，中轻度三尖瓣返流的患者有41例，重度三尖瓣返流的患者有11例。与中轻度三尖瓣返流的患者相比，重度三尖瓣返流的患者其三尖瓣返流的速度更快，其肺动脉的收缩压更高（P＜0.05）。详情见表2。

表2 患者三尖瓣返流速度及其肺动脉收缩压的比较（）

表2 患者三尖瓣返流速度及其肺动脉收缩压的比较（）

组别 例数 三尖瓣返流速度（m/s）肺动脉收缩压（mmHg）中轻度三尖瓣返流患者 41 3.16±0.39 52.38±7.94重度三尖瓣返流患者 11 4.34±0.57 80.91±9.28 t值 6.472 9.322 P值 0.000 0.000

3 讨论

肺动脉栓塞是心脑血管疾病患者常见的一种并发症。此病的发生率仅次于冠心病与高血压[4]。目前，临床上有许多检查肺动脉栓塞的方法。与其他检查方法相比，心血管超声检查属于一种无创的检查方法，具有快速、便捷和成本低等优势[5]。本次研究的结果显示，对这52例患者进行核磁检查的结果是：这52例患者均患有肺动脉栓塞。对这52例患者进行心血管超声检查的结果是：在这52例患者中，右肺动脉内径异常的患者有24例，主肺动脉内径异常的患者有21例，右心房上下径异常的患者有30例，右心房左右径异常的患者有21例，右心室左右径异常的患者有28例。与经超声检查结果为正常的患者相比，经超声检查结果为异常患者的右肺动脉内径、主肺动脉内径、右心房上下径、右心房左右径和右心室左右径均更长（P＜0.05）。在这52例患者中，中轻度三尖瓣返流的患者有41例，重度三尖瓣返流的患者有11例。与中轻度三尖瓣返流的患者相比，重度三尖瓣返流的患者其三尖瓣返流的速度更快，其肺动脉的收缩压更高（P＜0.05）。这说明，用心血管超声检查诊断肺动脉栓塞的效果显著。因此，可将此检查方法作为诊断肺动脉栓塞的检查方法。