对产妇进行产前产后细节化护理对其母乳分泌及喂养情况的影响

张爱芳

（山西焦煤西山煤电（集团）古交矿区总医院西曲分院，山西 太原 030200）

对于新生儿来说，母乳是最安全、最理想、最健康的天然食物。母乳中富含婴儿成长所需的营养物质，且易被婴儿消化和吸收[1]。用母乳喂养婴儿可增强其免疫力，促进其健康成长。进行母乳喂养还能使母子关系更加亲密，促进婴儿的心智发育[2-3]。为了研究对产妇进行产前产后细节化护理对其母乳分泌及喂养情况的影响，笔者对在山西焦煤西山煤电古交矿区总医院西曲分院进行分娩的128例产妇进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年1月至8月在山西焦煤西山煤电古交矿区总医院西曲分院进行分娩的产妇中选取128例产妇作为研究对象。这128例产妇的纳入标准是：1）有意向进行母乳喂养。2）身体健康状况良好，且乳房发育正常。3）对护理的依从性良好。4）无重大疾病史。5）无进行母乳喂养的禁忌证。6）签署了自愿参与本研究的知情同意书。按照入院的先后顺序将这128例产妇分为对照组和观察组（64例/组）。观察组64例产妇的年龄为23～35岁，平均年龄为（29.0±6.0）岁；其孕周为38.5～41周，平均孕周为（39.75±1.25）周；其中有初产妇42例，经产妇22例；有进行剖宫产术的产妇28例，进行自然分娩的产妇36例。观察组64例产妇的年龄为21～34岁，平均年龄为（29.0±6.0）岁；其孕周为38.5～40.5周，平均孕周为（39.5±1.0）周；其中有初产妇38例，经产妇26例；有进行剖宫产术的产妇25例，进行自然分娩的产妇39例。两组产妇的基本资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组产妇进行常规护理，包括对其进行生命体征监测、遵医嘱对其进行用药护理等。对观察组产妇进行产前产后细节化护理。具体的护理方法如下：1）进行产前护理。产妇在产前1周入院待产。护理人员充分了解产妇的健康状况，耐心地向其讲解有关母乳喂养的知识（包括母乳中所含的营养成分、对婴儿进行母乳喂养可有效地提高其免疫力等）。告知产妇如何对婴儿进行科学的母乳喂养（包括母乳喂养的技巧、正确的哺乳姿势、喂养的次数及喂养的时间等）。指导产妇掌握正确的乳房护理方法，以促进其分泌乳汁，确保母乳喂养的顺利进行。部分初产妇对母乳喂养存在一定的恐惧和担心。因此，护理人员应耐心地与其进行沟通，通过口头讲解、发放宣传册、播放视频等方式提高其对母乳喂养的认识程度，激发其进行母乳喂养的意愿和信心。对于在哺乳的过程中出现恐惧、烦躁等心理的产妇，应对其进行心理疏导。督促产妇保证充分的休息和良好的睡眠，帮助其养成良好的饮食习惯，并指导其合理搭配膳食。2）进行产后护理。护理人员指导产妇在产后30 min让新生儿吸吮其乳头，以促进其分泌乳汁。指导产妇做好乳房护理。具体的护理方法包括：(1)热敷。指导产妇每天用40～45℃的热毛巾对乳房进行10 min的热敷，以促进其分泌乳汁。(2)按摩。指导产妇对乳房进行螺旋式按摩，每次持续按摩10 min。在进行按摩的过程中，产妇的乳头若存在凹陷的情况，应指导其将其乳头拉出来进行捻转按摩。护理人员根据产妇的具体情况为其制定饮食计划，指导其多食用富含维生素、蛋白质的食物和能够促进泌乳的食物（如肉类、鱼类、猪蹄和木瓜等），以提高其母乳的质量，促进其分泌乳汁。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇产后乳汁开始分泌的时间，并统计其对婴儿进行喂养的情况。

1.4 统计学分析

对本次研究所得数据进行整理，并用SPSS 20.0统计软件对上述数据进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇乳汁分泌情况的比较

观察组产妇中产后乳汁开始分泌的时间为＜1 d的产妇占比为12.5%（8/64），为1～2 d的产妇占比为59.38%（38/64）,为3～4 d的产妇占比为20.31%（13/64）,为＞4 d的产妇占比为7.8%（5/64），对照组产妇中产后乳汁开始分泌的时间为＜1 d的产妇占比为7.8%（5/64），为1～2 d的产妇占比为29.67%（19/64）,为3～4 d的产妇占比为48.44%（31/64）,为＞4 d的产妇占比为14.06%（9/64）。观察组产妇中产后乳汁开始分泌的时间为1～2 d的产妇占比高于对照组产妇，其中产后乳汁开始分泌的时间为3～4 d的产妇占比低于对照组产妇（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇乳汁分泌情况的比较[n(%)]

2.2 两组产妇对婴儿进行喂养情况的比较

观察组产妇的母乳喂养率、人工喂养率和混合喂养率分别为82.81%（53/64）、9.38%（6/64）7.81%（5/64），对照组产妇的母乳喂养率、人工喂养率和混合喂养率分别为 54.69%（35/64）、25.00%（16/64）、20.31%（13/64）。观察组产妇的母乳喂养率高于对照组产妇，其人工喂养率和混合喂养率均低于对照组产妇（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇对婴儿进行喂养情况的比较[n(%)]

3 讨论

母乳是一种营养丰富的天然食物。其中含有丰富的乳铁蛋白、脂肪、碳水化合物、维生素、蛋白质、矿物质、脂肪酸及牛磺酸等物质。乳汁中的脂肪可为婴儿提供热量，并能满足其脑部发育的需求[4]；钙和磷等微量元素能够有效地促进婴儿的生长发育；蛋白质可有效地提高婴儿的免疫力[5]。目前，虽然我国的医疗机构极力推荐母乳喂养，但大多数产妇因缺乏基本的母乳喂养知识，对新生儿进行母乳喂养的意愿不强。有研究指出，对产妇进行产前产后细节化护理能够提高其对母乳喂养的认知程度和母乳喂养的成功率[5-7]。为了进一步研究对产妇进行产前产后细节化护理对其母乳分泌及喂养情况的影响，笔者对2016年1月至8月在山西焦煤西山煤电古交矿区总医院西曲分院进行分娩的128例产妇进行了分组对比研究。研究结果显示，观察组产妇中产后乳汁开始分泌的时间为1～2 d的产妇占比高于对照组产妇，其中产后乳汁开始分泌的时间为3～4 d的产妇占比低于对照组产妇。观察组产妇的母乳喂养率高于对照组产妇，其人工喂养率和混合喂养率均低于对照组产妇。

综上所述，对产妇进行产前产后细节化护理可有效地缩短其产后乳汁开始分泌的时间，提高其母乳喂养率。