对进行手术治疗后的急性阑尾炎患者进行系统化护理对其术后并发症的影响

平礼琴

（南京市栖霞区妇幼保健院，江苏 南京 210000）

急性阑尾炎是外科常见的急腹症。该病的发病率居各类急腹症之首。右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热是急性阑尾炎患者常见的症状[1]。该病患者的病情在得到确诊后，需立即接受手术治疗，将其阑尾切除，以防其发生阑尾穿孔，加重其病情。切口感染、腹胀、粘连性肠梗阻是接受手术治疗后的急性阑尾炎患者常见的并发症。王艳红[2]指出，在对急性阑尾炎患者进行手术治疗后，对其实施科学的护理干预，可降低其切口感染、腹胀、粘连性肠梗阻等并发症的发生率。为了探讨对接受手术治疗后的急性阑尾炎患者进行系统化护理对其术后并发症的影响，笔者对100例进行手术治疗的此病患者进行了平行对照试验。

1 资料和方法

1.1 基础资料

将2014年8月至2017年1月在某医院进行手术治疗的100例急性阑尾炎患者作为研究对象。按照护理方法的不同，将这些患者分为对比组和分析组。在对比组患者中，有男27例（占54%），女23例（占46%）；其年龄为16～70岁，平均年龄为（42.60±3.50）岁；其中，急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者分别有24例（48占%）、20例（占40%）和6例（占12%）；进行开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术的患者分别有34例（占68%）和16例（占32%）。在分析组患者中，有男26例（占52%），女24例（占48%）；其年龄为18～68岁，平均年龄为（41.56±3.28）岁；其中，急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者分别有26例（占52%）、19例（占38%）和5例（占10%）；进行开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术的患者分别有32例（占64%）和18例（占36%）。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。术后，对分析组患者进行系统化护理，方法是：1）基础护理。术后6 h内，持续对患者进行心电监护，注意观察其心率、血压和血氧饱和度的变化情况。遵医嘱对其进行静脉补液。指导患者在卧床时保持适宜的体位，嘱其在翻身时动作要轻缓，避免对其切口造成牵拉。待患者的生命体征平稳后，指导其及早下床活动，以防其发生粘连性肠梗阻。2）疼痛护理。在麻醉药效消退后，患者会出现较为强烈的疼痛感。护理人员要告知患者术后出现疼痛症状是正常现象，并向其讲明出现疼痛症状的原因，让其不必过于紧张。询问患者发生疼痛的部位和疼痛的性质，并采用按摩法、注意力转移法等帮助其缓解疼痛。若患者的疼痛症状持续加重，影响其休息和睡眠，应将此情况告知医生，并遵医嘱为其应用镇痛药物。3）切口护理。按时为患者更换手术切口的敷料，保持其切口清洁。告知其不要使手术切口沾水，在卧床休息时不要压迫其手术切口。注意观察其手术切口是否发生红肿、渗液等情况。若其手术切口发生上述情况，应将切口处的缝线剪开，对切口内的脓液进行引流，并遵医嘱对其进行抗感染治疗。待将其手术切口内的脓液引流干净后，再进行缝合。4）饮食护理。在患者肛门排气前，可让其进食适量的流质食物，嘱其不可进食易引发胀气的食物（如豆浆、牛奶等）。待其肛门排气后，可让其进食富含维生素、蛋白质的半流质食物，需坚持少食多餐的饮食原则。告知患者不可食用油腻、生冷及具有刺激性的食物。术后，对对比组患者进行病情观察、环境护理和健康宣教等常规护理。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者术后发生并发症（如切口感染、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻、腹胀等）的情况。采用自拟的量表调查两组患者对护理的满意情况。此量表包括住院环境、沟通交流、服务态度、护理基本技能等评价指标，满分为100分。得分为85～100分，表示患者对护理非常满意[3]。得分为60～84分，表示患者对护理一般满意。得分为0～59分，表示患者对护理不满意。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者术后并发症的发生率

接受护理后，分析组患者术后并发症的发生率低于对比组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者术后并发症的发生率

2.2 对比两组患者对护理的满意率

分析组患者对护理的总满意率高于对比组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者对护理的满意率

3 讨论

急性阑尾炎是临床上常见的一种肠道疾病。饮食习惯不良者、便秘者和阑尾管腔狭窄者是急性阑尾炎的高发群体。该病患者若治疗不及时，就容易发生阑尾穿孔，从而可进一步加重其病情。对该病患者进行开腹阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术均可取得较为理想的效果，其预后较好。但无论是进行开腹阑尾切除术还是腹腔镜阑尾切除术，均会对患者造成一定的创伤，术后易导致其发生切口感染、粘连性肠梗阻等并发症，从而可影响其康复进程[4]。侯圣梅等[5-6]研究认为，在对急性阑尾炎患者进行手术后，为其提供科学的护理干预，有助于降低其术后并发症的发生率。系统化护理是一种新型的护理模式[7]。本研究中，笔者及其团队对50例接受手术治疗后的急性阑尾炎患者进行系统化护理，取得了良好的效果，其术后并发症的发生率仅为4%。

综上所述，对接受手术治疗后的急性阑尾炎患者进行系统化护理可降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意率。