医院内部审计风险成因及其防范措施

山东省菏泽市巨野县人民医院 山东菏泽 274900

高效的审计工作，能全面的发现医院运转过程中出现的弊端，能显著的突出问题的重点，能有效的降低经营风险，对医院的长远发展意义重大。由于审计工作具备对医院约束的职能，因此具备特殊的作用及地位。作为医院管理人员，要从思想意识上转变理念，要清醒的认识到审计工作的重要性。在具体工作中，要将审计的结果，作为管理、经营、决策的依据。此外，审计工作需要隔离与医院的利益关系，获取独立性。唯有如此，才能在实际工作中，秉承客观的心态，公正的原则，深入的开展审计工作[1]。

1 医院内部审计风险成因

利用现代化财务管理理念与方法，通过开展会计核算、财务分析、预测、考评及监督等工作，积极投入到医院内部审计工作中，提升医院财务管理水平并带动医院整体向前发展。现行医院内部审计存有一定的不足之处，从而提高了医院内部审计工作风险，对医院整体的财务体系运行造成了阻碍。有的医院领导对内部审计工作不够重视，单一、片面的认为审计工作只起到稽核作用，对财务体系乃至于医院发展影响不大，因而未将其纳入医院管理层工作重心。管理者观念意识的缺乏，使得内部审计工作在医院的整体运行中潜移默化的受到影响。现行医院内部审计缺乏完善的审计制度，而不言而喻，完善的审计制度对于医院内部审计工作的开展至为关键。制度的不完善导致执行过程不够严谨、客观，无疑会降低审计工作效率。此外，内控监督力度不强，而传统的审计工作涉及范围也不够广泛。

2 医院内部审计防范措施

2.1 提高重视

完善医院内部审计的首要关键，即是医院领导层强化意识，提高重视。医院领导意识到医院内部审计的重要作用，才能合理、准确的将内部审计定位在一个适当的位置，才能设计、规划出科学的医院内部审计运行模式。在执行构建过程中，才会确保医院内部审计建设的长期投入，以及给予重要的保障、支撑。因此，医院领导的重视程度，在一定程度上决定了医院内部审计工作的有效性。具体工作中，一方面，领导需要以正确的思想及定位作为基础前提。宏观上把握医院的总体管理思想，然后明确医院内部审计的目的，并将医院内部审计融合到医院的管理建设之中。另一方面，争取医院工作人员的支持。俗话说：“众人拾柴火焰高。”仅仅是医院领导重视并加强推进医院内部审计工作，而医院职工却不理解也不支持，那么医院内部审计建设必然是事倍功半。因此，结合医院的实际情况，在医院体制管理的基础之上，提高医院职工对医院内部审计的认知，才能高效的开展医院内部审计工作[2]。

2.2 完善审计制度

高效的审计工作，离不开完善的制度管理。首先，内部审计计划。医院内部审计计划，就是医院通过文本、报表的报告形式，编制的年度计划，分为内审期间计划和内审项目计划两大部分。期间计划，要依据国家的法律法规、监管部门的政策为中心。项目计划，则是要根据行业的特点或者内部控制的实际情况来制定。总之，只有制定好审计计划，才能确保审计工作的开展有条不紊而条例清晰。其次，审计责任制度。审计工作的行为是法定行为，分为两类，一类是工作责任制；一类是任务责任制。但无论是哪一种类型，一旦稍有疏忽，出现错误，对被审计单位或人员带来损失，则相关人员需要承担责任。最后，审计报告制度。审计报告是审计工作的最后一个环节，同时也是最为关键的环节。审计报告，是审计部门对被审计部门的最终评价，具体包括内部控制及经营活动的合适与否、合法与否、有效与否等。审计报告如此重要，因此审计报告制度要求审计报告的编写，必须以法律为准绳，以事实为根本，做到公正、客观[3]。

2.3 强化内部监督

内部监督是会计工作的一大职能，强化医院内部控制，落实各项监督事项，做好公立医院内部审计工作，是确保医院日常经营活动有序开展的重要保障。内部控制的监督具体可以从以下两个方面出发：首先，设立专业的监督机构、部门，特别是对于医院预算经费的编制、执行，上下级机构部门所涉及的资金往来等等事项，应配备专门的监控人员。落实每一笔经济业务的监督管理活动，严控资金的流动金额、方向，在监控过程中所发现的问题，严格追究其责任人。其次，凸显内部审计的监督功能。内部审计是内部控制的重要组成部分，内部审计与外部审计相对立。为此，可通过医院内部设置相关审计人员或者小组，对医院的经济事项进行审核。内部审计有利于发现内部活动中所存在的问题，便于医院及时采取相应解决措施，进而避免公款私用、贪污腐败等消极现象发生。

2.4 拓展审计工作范围

防范医院内部审计风险，需要进一步扩展内部审计工作范围。内部审计并非仅局限于内部稽核，审计工作人员应由内而外，逐渐渗透，从而扩大审计工作的职责领域。医院的审计工作，覆盖面广阔，涉及层面较多（包括内部环境、经济责任、合同业务、战略方向、风险管理等等）。因此，当前医院的审计工作，应当从单一的“错弊审计”，转向医院的经营、管理方面，实现“多环节审计”。

3 结语

在选择审计工作者时，应仔细考察应聘人员的专业素质。除此而外，还需要注重甄别应聘人员的综合素质，包括对信息的收集、分析、整理能力等。具体工作中，需要不断的加强培训、学习。积极地学习态度，多样化的培训方法必不可少。为了更好的激励工作人员，还可以科学、合理的实施“末位淘汰”制度，以提高工作人员的危机意识。审计工作还需要加强对其他相关知识的学习，例如：医院各项业务的操作流程、相关法律法规知识、财务管理知识、计算机运用水平等等。以多方位的学习充实自我，切实提高审计工作效率。