重度烧伤患者烧伤初期内环境改变及输血治疗的临床研究

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(1.桂林市人民医院，广西 桂林 541002；2.中国人民解放军第一八一医院，广西 桂林 541002)

烧伤属于临床较为常见的创伤性疾病，而患者在烧伤后，可使得其皮肤或系统发生异常，尤其是重度烧伤的患者，由于血液与体液大量丢失，再加上在治疗需要进行大量的体液复苏，故而很容易造成患者内环境紊乱[1]。因此，重度烧伤患者如果不能够在创伤后得到及时有效的治疗，容易导致病情迅速发展，甚至造成患者死亡[2]。而临床研究表明，对于重度烧伤患者，在给予其对症治疗的同时，根据患者内环境变化情况予以其输血治疗，对于提升临床疗效具有重要意义[3]。故而，本文就重度烧伤患者烧伤初期内环境改变及输血治疗的临床疗效展开研究。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年1月～2018年1月收治的108例重度烧伤初期患者108例作为研究对象，将其纳入研究组；其中男68例，女40例；年龄11～68岁，平均(36.58±11.26)岁。同时，选取同期到本院进行体检的健康体检者108例作为对照组，对照组中男61例，女47例；年龄13～69岁，平均(37.21±10.26)岁。两组参与研究的患者或体检者在性别与年龄基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：研究组患者在入院后，在常规治疗的同时，根据患者烧伤的程度、面积、手术治疗时的出血量及创面渗血情况等，给予其相应成分的输血治疗。当患者血红蛋白(Hb)含量<80 g/L、血细胞比容(Hct)<0.30时，按照U=[Wt×V×(期望Hb水平-治疗前Hb水平)]/红细胞含Hb的量(g/U)的原则，给予患者输注红细胞；其中U表示红细胞输注量，Wt则是患者体质量，V为每千克体质量的血容量(成年人一般为0.07 L/kg)，而红细胞含Hb的量则以24 g/U为标准。而当患者Hb水平控制在100～120 g/L，但由于对患者实施削痂手术使得患者术中出血而导致血小板含量低于5×109/L时，则需要给予患者输注血小板。

对两组患者入院后以及烧伤后1 d、3 d、7 d、21 d进行凝血功能指标(凝血酶时间TT、凝血酶原时间PT、活化部分凝血酶时间APTT、纤维蛋白原含量FIB)检测。