临床护理用于慢性化脓性中耳炎中的应用效果观察

刘萍

（隆昌市人民医院 四川 隆昌 642150）

慢性化脓性中耳炎作为耳科常见并病之一，是因为中耳黏膜、骨膜出现慢性化脓性炎症反应导致[1]。临床上针对该疾病主要是采用手术进行治疗，通过手术清除患者病灶部位，改善患者炎症情况，从而达到治疗目的。但是手术作为一种创伤性治疗模式，会对患者的身体产生一定伤害，因此需要提供优质的护理服务，以提高手术治疗效果。为此在本文中，针对本院收治的80例慢性化脓性中耳炎患者开展研究，以下是详细内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年10月-2018年10月间在本院接受治疗的慢性化脓性中耳炎患者中，随机抽出病例数80例，以入院时间不同分为对照组、观察组，一组40例。所有慢性化脓性中耳炎患者均符合临床诊断标准，并同意参与本次研究。

对照组患者中，男性患者病例数为23例，女性患者病例数为17例，患者的年龄范围在26～57岁，平均年龄值为：42.7±3.2岁，患者病程2～12年，平均为：8.3±1.2年；

观察组患者中，男女性病例数分别为22例、18例，患者的年龄范围：25岁～58岁，平均年龄值为：42.4±3.1岁，患者病程：2～13年，平均为：8.1±1.4年。

将上述两组患者的一般资料进行对比：P＞0.05，并无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者手术期间实施常规护理，主要是根据医嘱针对患者病情开展护理。观察组慢性化脓性中耳炎患者实施临床护理，具体护理方法为：①术前护理手术前对患者做好相关检查，确定患者病情，保证患者无手术禁忌症，向患者介绍手术相关内容、手术流程、手术注意事项等，并积极回答患者的疑问，告知患者术中可能出现电钻声、头部震动等情况，均属于正常情况，无需过度担心。术前指导患者正确擤鼻涕，防止擤鼻不当导致中耳炎复发，在手术前1天将患者外耳周围头发进行剔除，嘱咐患者术前6小时禁食、禁水。

②术中护理手术中，应密切关注患者生命体征变化，严格遵守无菌操作原则，保证患者呼吸通畅。并注意患者侧面肌肉，指导患者做闭眼、鼓气等动作，一旦患者出现侧面肌力下降，应告知医师[2]。③术后护理手术后，责任护士做好患者并发症护理，注意协助患者保持平卧位，密切观察患者的生命体征，包括体温、血压等，对于高热患者需要给予退热治疗。观察患者是否出现渗血等情况，注意预防感染发生。对于术后疼痛患者尽量通过转移患者的注意力降低疼痛感，必要时遵循医嘱给予止痛药物。护理人员在实施换药操作中，应严格按照无菌操作原则、六步洗手法，每天为患者更换敷料，术后一周进行拆线。④生活及饮食护理患者术后应保持卧床休养，并与患者进行有效沟通，注意消除患者内心不安情绪。在饮食方面应注意保持清淡饮食，嘱咐患者多食高营养、高蛋白的食物，多食维生素、膳食纤维从而提高其自身的免疫能力，有助于促进患者尽快康复。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症发生率、术后疼痛评分（VAS）。VAS评分标准为：分值范围0～10分，0分表示无痛、10分表示剧痛，分值与患者的疼痛呈正比。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者VAS评分为：3.48±0.45（分），低于对照组患者术后VAS评分：5.69±0.82（分），组间数据对比结果显示：t=14.9431、P=0.0000。

观察组慢性化脓性中耳炎患者术后并发症发生率为5.00%（1例手术切口疼痛、1例术后眩晕），显著低于对照组的20.00%（2例切口疼痛、3例眩晕、3例脑脊液外渗），差异性比较：卡方值=4.1143P=0.0425。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎的临床表现十分明显，患者可表现出听力下降、鼓膜穿孔、耳内流脓等，严重者还会出现颅内并发症，可危及患者的生命安全。临床治疗慢性化脓性中耳炎，主要是通过手术的方式，清除病灶、解除病因，缓解患者的临床表现，但是手术作为一种创伤性治疗手段，会对患者身体造成影响，需要加强护理服务，以满足患者的身心需求，提高治疗效果。

临床护理通过对患者围手术期开展积极有效护理服务，加强患者临床治疗效果，通过术前对患者实施心理护理，满足患者的内心需求，促使患者能够积极配合手术，缓解患者的内心压力[3]。其次在手术中，密切关注患者的身体状态变化，减少并发症的发生。在患者术后康复过程中，严格遵守无菌操作原则，并对患者做好饮食、生活指导，提高患者的的免疫能力，预后康复效果。

在本次研究中，对观察组患者实施临床护理后，患者病情得到明显的改善，而且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异性对比：P＜0.05。观察组患者术后疼痛评分同样低于对照组：P＜0.05。

综上所述，临床护理对改善慢性化脓性中耳炎患者手术治疗效果具有积极作用，有助于降低并发症的发生，改善患者疼痛，值得推荐。