奶牛阴道脱出的发病原因、临床特征、综合治疗方法与预防措施

詹兴中

摘要：阴道脱出是指奶牛阴道底壁、侧壁以及上壁的部分组织肌肉变得松弛并明显扩张，带着子宫以及子宫颈向后移动，导致松弛后的阴道壁形成折壁嵌在阴门外面（即阴道内翻）或者突出至阴门外面（即阴道外翻），可发生部分阴道脱出，也可发生全部阴道脱出。通常是妊娠末期奶牛容易出现发病，如果没有及时进行治疗，往往会由于阴道黏膜发炎导致组织发生坏死，并继发引起全身感染以及长时间不孕，严重影响养牛业经济效益。

关键词：奶牛;阴道脱出;发病原因;临床症状;保守疗法;手术疗法;饲养管理

中图分类号：S858.23  文献标识码：B文章编号：2095-9737（2019）12-0139-02

1 发病原因

在气候寒冷的冬春季节，如果饲养管理不当导致机体受到不良刺激，促使阴道以及子宫括约肌变得松弛，加之采用改良冷冻精液进行配种，胎儿体型较大，增大分娩难度，奶牛年老体弱、韧带松弛或者患有其他疾病，都可导致阴道脱出或者子宫脱出。该病通常在奶牛妊娠末期或者分娩后的数小时内发生。

2 临床症状

2.1 部分脱出

病牛卧地时可在阴门外看到粉红色的阴道壁，呈拳头大小的瘤样物，但站起后即可自行缩回。如果没有及时进行治疗，则发展为习惯性脱出，且脱出部分会不断增多。

2.2 完全脱出

病牛阴门外有脱出粉红色囊状物，呈排球大小，表面光滑，有时还可看到子宫颈，且站起后无法自行缩回。随着脱出时间的延长，由于血液循环不畅，导致阴道黏膜呈青紫色或者暗红色，黏膜发生水肿、龟裂，甚至出现坏死，表面附着有灰尘、泥土、草屑以及粪污，略微努责，影响排尿。

3 治疗措施

3.1 保守疗法

主要是避免病牛脱出部位不断增大，防止发生损伤以及感染。因此，病牛要拴系于前低后高的地方，减少卧地时间，适量增加运动，飼喂易于消化的草料。如果伴有腹泻、便秘、瘤胃迟缓等时，也要及时进行对症治疗。

3.2 手术疗法

对于完全脱出、严重的部分脱出、反复脱出需及早实施手术，进行局部清理和整复、固定并配合药物治疗。脱出时间越长整复越困难，康复后配种率越低。将手术过程中使用的手术刀、持针钳、缝针、镊子以及缝线等器材进行煮沸消毒，还要严格消毒手术场地，准备足够的干净纱布、麻醉药物、消毒药物以及保定器械。病牛术前要进行12 h的禁水、禁食。

由于病牛往往拒绝或者无法站立，为此要尽量垫高后躯，先掏出直肠内的宿粪，避免整复过程中排粪对阴道造成污染。另外，也可先给病牛静脉注射适量的葡萄糖酸钙，避免瘤胃臌气，且有时在补充钙剂后能够自行站立，之后即可置于前低后高的四柱栏或者六柱栏内保定，不仅可减小腹压，还有利于复位。

先在病牛后海穴注射2 mL普鲁卡因，以抑制机体持续努责。接着对脱出的阴道表面用温消毒水清洗。如果阴道已经脱出较长时间，并发生严重水肿，可先敷10～20 min的热毛巾或者直接针刺水肿黏膜，将水肿液挤出，然后使用3%温明矾溶液再次进行清洗，确保其收缩变软。之后对阴道用0.1%高锰酸钾溶液或者0.9%温生理盐水冲洗。如果阴道出现坏死，要剪去坏死部分并进行缝合。整复时，将脱出阴道用干净纱布包住，当机体停止努责时逐渐进行还纳，之后将其顶回到原位。最后在阴道壁涂抹适量的土霉素原粉或者氨苄青霉素粉。同时，配合使用八珍散，即取30 g党参、30 g当归、30 g白术、25 g白芍、30 g茯苓、20 g川芎、30 g熟地、15 g甘草，全部研成粉末，添加适量开水冲调，待温度适宜后一次性给病牛灌服。

3.3 固定

对还纳阴道可采取双内翻缝合阴门固定法、阴道侧壁缝合固定法以及袋口缝合固定法等进行固定。不管选择何种方法，都要确保缝线牢固，可承受足够大的压力，并在分娩前才可拆除。

3.4 术后护理

病牛术后依旧要在前低后高的牛床上进行单独饲养，不允许卧下，迫使其站立，并进行适量运动。为避免出现努责，可注射适量的镇静剂，且每天都向阴道内涂抹碘甘油等，如有全身症状，要及时注射有效的抗菌消炎药物。

另外，可使用中药改善体况。方1：取35 g当归、37 g黄芪、30 g白术、15 g蜜升麻、34 g党参、24 g蜜柴胡、25 g熟地、20 g陈皮、16 g甘草，全部研成细末，再以6枚大枣、5片生姜为引，添加适量开水冲调，混合均匀后给病牛一次性灌服，每天1剂，连续使用4天。方2：取34 g益母草、20 g当归、35 g党参、30 g黄芪、34 g枳壳、18 g升麻，全部研成细末，添加适量开水冲调，待温度适宜后给病牛一次性灌服，每天1剂，连续使用3天。方3：取34 g党参、35 g茯苓、25 g川芎、30 g白芍、34 g当归、37 g熟地、36 g白术、20 g甘草，全部研成细末，混合均匀后给病牛一次性灌服，每天1剂，连续使用3～4天。

4 预防措施

4.1 加强饲养管理

对于年老经常产犊或者体质瘦弱的奶牛，要增加含有丰富营养饲料的喂量。注意加强妊娠奶牛的饲养管理，尤其是妊娠后期更要加强护理，禁止长时间卧地不起，也不允许长时间站立或者卧于前高后低的地方。奶牛妊娠期间最好供给配合饲料，如果饲喂自配饲料，要确保日粮中加入麦芽、骨粉、胡萝卜、鱼粉、贝壳粉以及豆饼等。妊娠奶牛要每天定时进行适当运动，经常刷拭牛体，有利于血液循环。

4.2 正确接产

奶牛分娩时必须采取正确的方式接产，不允许大力拉动胎儿。奶牛产后要及时剥离胎衣，但禁止强拉硬拽。

4.3 及时治疗疾病

奶牛患有瘤胃臌气、瘤胃积食、便秘、下痢、产前截瘫、分娩瘫痪、直肠脱出、严重的骨软症卧地不起等疾病，以及阴道受到较大刺激、产后强烈努责等，要尽快采取有效治疗，避免继发引起阴道脱出。

收稿日期：2019-09-27