评价颈椎病患者应用针灸推拿结合中药治疗的疗效及安全性

王 飞

（山东省临沂市兰山区柳青街道社区卫生服务中心中医科，山东 临沂 276000）

颈椎病是所有颈椎疾病的统称，其包括颈椎关节炎症、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出等，其主要是由于颈椎的退行性改变导致的，长期伏案工作和不良的睡眠习惯亦有可能导致颈椎病[1]。患者患病后会出现颈背部疼痛、上肢酸软无力、手指麻木等症状，现目前治疗颈椎病主要有牵引治疗、推拿治疗、针灸治疗和药物治疗等多种方法，但某一种单一疗法常常难以起到最佳的治疗效果[2]。本研究就针灸推拿结合中药治疗颈椎病的临床价值进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年4月至2017年9月我院收治的颈椎病患者103例，分为联合治疗组与针灸推拿组，联合治疗组53例，男29例，女24例，年龄37～65岁，平均年龄（51±14）岁；针灸推拿组50例，男26例，女24例，年龄36～67岁，平均年龄（51.5±15.5）岁。所有患者对此次临床试验知情同意且对比两组患者一般资料无显著差异性存在，具有对比价值。

1.2 方法

1.2.1 针灸推拿组疗法：针灸推拿组患者采用针灸、推拿治疗，具体方法如下：①针灸治疗：对患者夹脊穴、天柱穴、大椎穴、阿是穴等穴位，针灸方法为平补平泻法，患者感受酸胀判断为得气，每次留针30 min作用为宜。②推拿治疗：对患者大椎穴、哑门穴、风府穴进行推拿，手法为一指禅推法；对患者风池穴、大杼穴采用揉法进行推拿；对患者肩外俞穴、天柱穴采用按压法进行推拿；对患者颈肩部、臀背部使用滚、拿、斜法进行推拿；每次推拿时间控制在5 min左右为宜，推拿次数为1次/天。

1.2.2 联合治疗组疗法：联合治疗组采用针灸推拿结合中药治疗，针灸推拿方法同针灸推拿组患者，中药治疗方剂为：当归20 g、鸡血藤20 g、杜仲30 g、红花15 g、葛根30 g、桑寄生20 g、制没药10 g、桃仁10 g、制乳香10 g。并按照患者中医辨证分型体质进行加减治疗，每日服用1剂，早中晚分服，7 d为1个治疗疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标：对两组患者的临床治疗总有效率、复发率及不良反应发生率进行记录对比，临床治疗总有效率分为康复、显效、有效及无效，具体判定标准如下：①康复：患者临床症状完全消失，肌力及肢体功能正常；②显效：患者临场症状基本消失，肌力及肢体功能正常；③有效：患者临床症状有一定改善，肌力肢体功能好转；④无效：未达到以上标准的情况。

1.4 统计学方法：本次临床试验中所有患者资料均使用SPSS 20.0软件进行记录对比，计数资料采用例数和百分比（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：联合治疗组患者临床疗效为92.45%（49/53），针灸推拿组患者临床疗效为72.00%（36/50）。可见联合治疗组患者临床疗效显著优于针灸推拿组（χ2=14.307，P＜0.05）。

2.2 两组患者复发率及不良反应发生率对比：联合治疗组患者未出现复发情况，复发率为0.00%，针灸推拿组患者治疗后出现3例复发情况，复发率为6.00%，可见联合治疗组患者复发率显著低于针灸推拿组（χ2=6.186，P＜0.05）。同时对比两组患者不良反应发生率分别为3.77%、4.00%，无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

现目前，随着我国城镇化建设的不断推进，教育普及程度的逐年增长，导致现目前我国高学历人才越来越多，从事脑力工作需要长期伏案的人员比重也逐年扩大，这就致使我国颈椎病患者人群不断增长，因此探求一种积极有效的颈椎病治疗方法具有重要意义[3]。

颈椎病在中医中被归为“痹症”的范畴，其主要是由于体质虚弱、长期久坐耗气导致的，因此中医上主要推荐使用针灸和推拿进行治疗，针灸可以促进患者体内的血液循环，有利于促进患者气血循环，滋养经脉，但一些研究表明单一的针灸和推拿治疗难以对颈椎病的治疗起到较好的效果[4]。在本研究中对颈椎病患者使用了中药治疗，方剂中的中药材能够起到益气固本、补肾活血、扶正祛邪之功效，有利于改善患者颈椎疾病所引起的疼痛。通过本研究的结果可以发现，联合治疗组患者其临床治疗效果较好，较针灸推拿组相比优越性显著，同时对比两组患者复发率可见联合治疗组患者复发率极低，且两组患者治疗后的不良反应发生率均较低，安全性较高。

综上所述，颈椎病患者使用针灸推拿结合中药治疗可以有效的改善患者的临床症状，治疗后安全性较高，具有临床推广应用价值。