腹腔镜胆囊切除术后应用延续性护理干预的临床效果

杨 虹

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

腹腔镜手术在临床上的应用范围相对较为广泛，这是一种十分有效的典型的微创治疗方案，对患者在进行治疗的时候创伤相对较小，而且患者疼痛的程度比较低，能够促进患者尽快的恢复健康[1]。在给患者进行治疗的时候，部分患者缺乏相关的健康知识，手术以后没有进行自我保健，使得手术的治疗效果受到较大的影响。针对于此的研究分析，对于腹腔镜胆囊切除术的患者在手术以后应用延续性护理干预所取得的效果，并将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年4月至2017年10月，所有患者均为我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者，本研究选择87例患者作为研究对象。87例患者当中，男女比例为43∶44，患者的年龄为30～67岁，平均年龄为（48.2±11.5）岁。所以患者对本研究均知情，在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准。

1.2 方法：对于本研究所有患者均根据患者的实际情况为患者选择采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，手术治疗方案符合手术的相关治疗原则。同时为患者配合基础护理，在此基础上，为患者手术以后，进行延续性护理，具体的护理干预方法如下：①综合评估：对于本研究所有患者进行相关的评估，护理人员在手术以后需要强化与患者家属的沟通工作，对患者身体的恢复状况进行了解，以便于有效的掌握患者的心理状态，对患者进行一系列的心理评估，并且根据评估结果制定相应的护理计划，争取能够为患者和患者家属提供必要的支持[2]。②心理和环境干预：护理人员要强化对患者心理干预工作，要耐心的回答患者所提出来的任何问题，直到患者进行放松，保持患者的愉悦情绪，护理人员要做好病房的环境护理工作，及时的对患者的病房进行清洁和整理，并且做好对患者的消毒工作，将温度湿度和光线调节到合适的范围之内，同时以患者的舒适为主要原则。③并发症护理：护理人员应该对患者的各项生命体征进行严密的监测，查看患者的腹壁穿刺口是否存在有渗液情况，了解患者是否存在有渗血和胆汁外漏等情况，做好对患者的皮肤消毒工作，同时为患者进行抗生素的抗感染治疗，有效的预防感染情况发生。手术以后，护理人员可以通过使患者看电视和上网等各种方式，有效转移患者的注意力，同时能够缓解患者的疼痛，如果患者疼痛实在难以忍受，可以遵医嘱为患者使用止痛药物[3]。④饮食体位和引流护理：手术以后患者需要去枕平卧，将患者的头部偏向一侧，要保证患者的呼吸通畅，手术以后六个小时帮助患者选择半卧位，同时使患者能够轻微地进行相关活动，以便于患者能够促进胃肠的蠕动。护理人员可以和患者共同制定饮食方案，使患者能够食用富含维生素的食物和蛋白质的食物，患者需要食用富含有纤维素的食物，而且饮食上能够从流质食物逐渐过渡到普食。护理人员应该密切对患者引流管的相关状况进行观察，对于患者引流液的颜色性状和相关量进行记录，指导患者和患者家属需要注意不能够弯折引流管，要保证引流管的通畅。

1.3 观察指标：对于本研究所有患者的排气时间、患者的下床活动时间、并发症的发生情况、患者的住院时间、出院的活动距离和对于护理工作的满意度等情况进行评价。

2 结 果

本研究所有患者的排气时间为（18.56±3.12）h，患者的下床活动时间为（3.05±1.06）d，患者出院时的活动距离为（1159.3±98.6）m，患者的住院时间为（5.67±2.21）d。本研究87例，患者当中出现并发症患者6例，并发症发生率为6.90%，本研究87例患者护理满意度为100%。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术在临床上是十分常用的手术方式，手术以后患者很容易出现下肢深静脉血栓，也容易导致患者出现胆汁漏，腹腔出血等多种并发症情况，而且一些并发症容易对患者的身体康复产生不利的影响。所以应该重视并且强化对于患者手术以后并发症的预防和护理干预工作，所以本研究针对于此分析腹腔镜胆囊切除手术以后应用延续性护理干预所取得的效果[4]。

所谓延续性护理就是在患者出院以后，通过专门的医护人员对护理服务进行跟踪的护理干预，将护理延续到了患者的日常生活当中，这种护理干预工作更加的科学有效，而且合理，能够更好地搭建起对患者整体护理体系的干预效率。术后延续性护理在患者出院之后，也能为患者提供更加专业的医护服务，而且这种护理模式获得了个性化和针对性较强的相关指导，为患者提供必要的健康宣教，确保患者出院以后能够在生活健康方面得到保全，可以使患者更快的恢复社会的各项功能，帮助患者恢复原有的肢体功能和适应生活环境。在某种意义上说后延续性护理能够有效的减少患者的住院时间，也能够减轻患者来自精神上和经济上的压力，同时也能提升有限的医疗资源的利用效率，使患者能够获得更多的救治的机会。

从本研究结果中能够看出，本研究所有患者手术结束以后恢复良好，患者对于护理的满意度相对较高，也能够证实手术以后延续性护理应用所取得的价值。手术以后延续性护理的服务干预模式是在腹腔镜胆囊切除术，当中进行应用的一个有效的干预手段。这种护理干预模式是一种新型的护理模式，这种方式可以为患者提供优质的护理方案，与此同时也能够有效满足手术以后患者各个方面的需求，护理人员可以积极地对患者进行相关的评估，帮助患者制定个体化的护理方案，做好对于环境和心理方面的各项干预工作，使患者能够保持良好的心态，有助于提升患者治疗的依从性。护理人员进行饮食护理，尽早的进行一系列活动可以促进患者胃肠功能彻底的恢复，有效帮助患者增强了自身的体质，也能够为患者的康复奠定良好的基础。护理人员对患者进行并发症的预防，同时为患者选择采用抗生素，及时的为患者进行消毒等各项预防措施，在一定程度上预防了感染情况的发生，这也能够使患者的并发症发生率大大降低。临床还有研究报道指出，术后延续性护理模式的应用能够有效的降低患者并发症的发生率，而且患者并发症发生率明显比常规护理组更低，所以证实了延续性护理的价值。

从本研究结果中进行分析可以看出，术后延续性护理模式是具有较强的个体化特点，他在对患者进行护理干预时，可以根据患者的实际情况，制定有针对性的相关对策，进行护理和指导能够保障患者在出院以后的健康和安全，也能促进患者更好的回归社会。术后延续性护理服务模式能够加速患者的康复，在一定程度上缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，这样也在一定程度上提高了患者的满意度，使患者能提前更好的康复。

综上所述，对于腹腔镜胆囊切除术患者配合选择术后延续性护理进行干预指导，能够取得良好的护理价值，可有助于患者病情的恢复，提升了患者的身体健康质量，是一种值得推广应用的护理方案。