服药后吃西柚，小心“中毒”

西柚是一种混合杂交水果，全株各部位皆无毛，种子具多胚，果实比柚小皮较薄，常多果成串，状似葡萄，故又称葡萄柚，中国老百姓喜欢称之为西柚。西柚果肉略带苦味，但是维生素C含量极高。最近几年开始大量引入中国，在普通超市都能看到销售的西柚。

对普通人来说，西柚是诱人的好水果，富含维生素C和钾。但是，目前医药学界对西柚的关注度极高，主要是因为西柚中含有一些特殊成分，能够显著影响某些药物在体内的处理和疗效。因此，对服用某些药物的朋友来说，西柚可能不是个“好柚”。因为西柚汁中成分复杂，其中有一种成分叫作“呋喃香豆素类”，这种成分能够抑制药物在体内的代谢，也能影响药物在体内的转运。

妨碍肝脏的解毒灭活

有些药物需要在体内经过CYP3A4酶“解毒灭活”，如非洛地平（波依定等）、硝苯地平控释片（拜新同等）或氨氯地平（络活喜等）。但是，西柚汁中的这个成分能够抑制CYP3A4的“解毒灭活”作用，导致这些药物的疗效增强，后果就是降压作用显著增强，可能引起低血压。

还有一个胃肠动力药，叫“西沙必利”，在体内也需要CYP3A4酶“解毒灭活”，如果饮用西柚汁，会抑制CYP3A4的“解毒灭活”作用，导致西沙必利的不良反应显著增强，而这个毒性反应是可以要命的，导致致死性的室性心律失常。

妨碍“药物搬运工”

正常的情况下，有些药物被吸收到体内之后，有一个“药物搬运工”可以把这些已经吸收的药物重新排出体外，因此被称为“外排泵”。这个外排泵是我们身体的一个保护性反应，减少外源性有害物质吸收后对身体的损害。

西柚汁中的一些成分能够妨碍“药物搬运工”的外排作用，导致药物被吸收到体内的总量显著增加。比如我们很多心血管病朋友常吃的“他汀类药物”，像辛伐他汀（舒降之等）、阿托伐他汀（立普妥）等，这些药物正常的情况下，被我们人体吸收之后会被“药物搬运工”外排出去（到肠道中）一些。如果合用西柚汁，这种外排损耗没有了，吸收量增加，就可能带来一些不良反应，如肝脏受伤害（转氨酶升高），或者肌肉受伤害（肌肉和关节疼痛，无力等）。

当然啦，西柚汁并不是和所有的药物都会“打架斗殴”，或者“水火不容”。因此西柚汁和药物合用不是都被禁止的，也就是说，只有对服用个别药物的朋友来说，西柚可能不是个“好柚”。由于普通老百姓搞不清楚哪些药物会和西柚打架，哪些药可以和西柚汁和平共处，所以，最简单的办法就是服药后不吃西柚，不喝西柚汁！