不可忽视的疾病——桥本甲状腺炎

刘祖春

李女士最近总感觉颈部不适，头晕、全身乏力，脖子似乎比以前粗了一圈。她忧心忡忡地来到医院就诊，经检查被诊断为桥本甲状腺炎。李女士以前没听说过此病，更别说了解此病了，不禁害怕起来。那么，什么是桥本甲状腺炎？严重吗？

其实，这个病的真正名字叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一种自身免疫性疾病。由日本学者桥本根据其组织学特征于1912年首次报道，所以又叫“桥本甲状腺炎”。该病多见于20～50岁的女性，起病隐匿，发展缓慢，病程较长。

发病原因

桥本甲状腺炎是甲状腺炎的一个类型，其确切的发病机制仍不明了，发病原因可能与自身免疫机制、遗传、环境等因素有关。

典型表现

大部分桥本甲状腺炎患者早期没有明显症状，甲状腺功能正常，仅表现为抗甲状腺球蛋白抗体与抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，有些患者可出现短暂的甲状腺功能亢进表现，如怕热多汗、多食消瘦、心慌手抖等。少部分患者会有颈部不适，也有部分患者出现甲状腺变硬、变肿，出现脖子肿大的情况。

随着病情的发展，患者的甲状腺功能逐步从甲状腺功能亢进期向正常期发展，当甲状腺破坏到一定程度时，最终会进入甲状腺功能减退期。此时，多数患者因为甲状腺肿大或出现了甲状腺功能减退的症状而就医，如体检中会发现甲状腺呈弥漫性或局限性肿大。而甲状腺功能减退的临床症状尤为突出，如疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、食欲不振等，部分患者还可见按之无凹陷的四肢黏液性水肿。……