患了萎缩性胃炎，一定会得胃癌吗？

患了萎缩性胃炎是离胃癌不远了吗？这种病很可怕吗？

江苏南京 朱雪铭

萎缩性胃炎也称“慢性萎缩性胃炎”，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。患者常表现为上腹部隐痛、胀满，嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等症状。

萎缩性胃炎的进展和演变受多种因素影响。反复或持续幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜萎缩和肠化生的重要因素。另外，吸烟，长期饮酒，缺乏新鲜蔬菜、水果的摄入，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物，有胃癌家族史，均可增加萎缩性胃炎的患病风险。

慢性萎缩性胃炎是否会发展为癌前病变或癌变，应根据病变的萎缩程度，具体情况具体分析，不能一概而论。目前医界学的共识是：慢性萎缩性胃炎虽可癌变，但癌变率很低（多数研究发现癌变率不超过3%），所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎就是胃癌前兆。

虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低，但与胃癌有一定的关系，部分胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。为了尽量减少发生癌变的可能，须规范治疗和复查，故积极防治还是十分必要的。

刘宏明