为什么更年期女性患冠心病易被漏诊、误诊？

我今年55岁，5年前因为心慌、胸闷，被诊断为心脏神经症，医生说我这种情况是更年期综合征在心脏方面的表现，给予对症治疗后有所改善。最近，我感到胸痛症状加重，对症治疗效果不好。经过检查，却被诊断为冠心病。请问，这是怎么回事？

陕西安康 范丽萍

女性进入更年期后确实会出现心慌、胸闷等表现，被诊断为心脏神经症。因为它的症状类似于冠心病，甚至会被误诊为冠心病。但是也有很多50岁以后的女性患了冠心病被误诊为心脏神经症的。需结合其年龄、家族史以及病情发展是否加重等情况来确诊。

目前，50岁后女性发生冠心病被漏诊、误诊的情况较多，这是因为更年期女性体内的雌激素随年龄增长而不断减少，从而影响心脏功能。由于女性在绝经前，雌激素对心血管的保护，50岁以前冠心病的发病率仅为男性的1/7。但是50岁以后尤其是绝经后，雌激素的保护作用逐渐失去，女性患冠心病的概率越来越高。到了60岁后，男女患冠心病的概率就基本差不多了。

为了减少冠心病的漏诊、误诊，更年期女性要提高警惕，特别是具有冠心病家族史者，当发生心慌、胸闷、胸痛等症状时，不能仅仅考虑是更年期的症状，应及时就医，做相关的检查，来确定诊断，并做到及时治疗。

西安交通大学医学院附属第九医院主任医师 李国安