注水结肠镜在消化道疾病治疗中的临床应用

王永平 大连市普兰店区第三人民医院 （辽宁 大连 116200）

内容提要： 目的：分析注水结肠镜在消化道疾病治疗中的临床应用。方法：选择来本院就诊的120例病患为研究对象，依照就诊顺序，分成2组，每组60例。对照组开展常规性注气结肠镜检查路径，观察组接受注水结肠镜检查路径，分析两组效果。结果：与对照组相比，观察组病患检查时间、疼痛评分与成功率情况、辅助性操作的实际使用情况、病情检查准确率情况，均明显优于对照组，组间数据比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：对于接受消化道类疾病临床治疗的病患，开展注水结肠镜检查路径，诊断的准确性相对较高，可作为消化道类疾病最佳的临床诊治检查手段。

伴随着我国医学检测技术水准不断地进步发展，注水结肠镜这种检测方法逐渐被关注，在我国消化道类疾病诊治中实现了广泛性的应用[1,2]。那么，为了分析注水结肠镜在消化道疾病治疗中的应用价值，结合实际情况，本文择取2016年1月～2017年1月本院收治120例病患为研究对象，并对部分病患开展了注水结肠镜检查路径，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象

择取2016年1月～2017年1月本院收治的120例消化道疾病病患为研究对象，观察组病患为60例，男病患为34例，女病患为26者，年龄23～46岁，平均（45.36±2.12）岁。病程为4～15d，平均（6.7±3.2）d；对照组病患为60例，男病患为36例，女病患为24例。年龄34～47岁，平均（46.15±2.24）岁。病程为3～14d，平均（6.3±2.4）d。病患以及家属对本次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。两组病患的基线资料无统计学差异，具有可比性具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组病患在检查前期均需做好肠道检查准备：（1）检查之前12h内禁食，6h前给予复方聚乙二醇电解质散温水口服，温水为500mL，1次/2包，需1h内口服完毕，待病患排便样呈无色清水或清亮水样便；（2）取病患左侧卧位，病患双腿需屈曲紧贴于腹部，利用轴保持短缩法进镜。

对照组病患开展常规性注气结肠镜的检查路径，利用空气充气注入至病患的肠腔，寻腔进镜，而后推镜检查。若出现进镜困难情况，则需交换体位、变化内镜的硬度、腹部的按压等一系列辅助性操作；针对观察组病患开展注水结肠镜检查路径，将注气按钮关闭，经活检的通道注入37°C的灭菌水，实施寻腔进镜操作，在出现不清晰视野时需实施水交换。见到回盲瓣或阑尾开口时可结束进镜操作。退镜期间需将病患肠腔内的液体吸出。

1.3 观察指标

（1）对比两组病患检查时间、疼痛评分、成功率情况；

（2）对比两组病患辅助性操作的实际使用情况；

（3）对比两组病患病情检查准确率情况。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验计算，计量资料使用t值检验计算，P＜0.05为组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组病患检查时间、疼痛评分、成功率情况

对照组病患的进镜时间为（11.1±3.8）min，退镜时间为（6.5±2.7）min，插管的总时间为（18.9±3.7）min，疼痛评分为（5.45±1.27）；观察组病患的进镜时间为（14.0±4.3）min，退镜时间为（7.9±3.2）min，插管的总时间为（21.7±4.3）min，疼痛评分为（4.04±0.88）。通过对两组数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分均明显优于对照组，组间数据比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组病患辅助性操作的实际使用情况

对照组病患的硬度调节为4例（6.67%），腹部的按压为8例（13.33%），体位变换为12例（20.00%），总使用率为24例（40%）；观察组病患的硬度调节为7例（11.67），腹部的按压为14例（23.33%），体位变换为18例（30.00%），总使用率为39例（65.00%）。通过对两组数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分均明显优于对照组，组间数据比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组病患病情检查准确率情况

接受常规性注气结肠镜检查路径的对照组病患，在接受胃镜检查前所发现的例数为58例，治疗后期实证的例数为60例，对照组病患的病情检查准确率为96.67%；而观察组病患在接受注水结肠镜检查前所发现的例数为49例，治疗后期实证的为60例。例数为60例。观察组病患病情检查准确率为81.67%；从两组病患的病情检查准确率情况对比数据，表明观察组病患病情检查准确率明显高于对照组，组间数据比较差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

消化道疾病（Digestive tract diseases），主要的临床症状表现除了消化系统自身的症状表现与体征之外，通常会伴有全身性及其他系统的症状表现，属于一类极具复杂性的病症[3,4]。结肠镜检查尤为重要，它是针对于患有消化道类疾病病患最不可获取的疾病诊断依据之一[5,6]。注水结肠镜（Water injection colonoscopy），是目前消化道类疾病诊断治疗中应用的一种无痛式结肠镜检查法。它与常规性注气结肠镜的检查法相比较起来，具有极大的应用优势[7,8]。经过本次研究足以表明，接受注水结肠镜检查路径的消化道类疾病病患，检查时间、疼痛评分、成功率、病情检查准确率等，都明显占于优势地位，不仅可大大减轻病患检查期间的痛苦，还可为消化道类疾病的临床治疗提供最具精准性的检查依据，有助于提升消化道类疾病的临床治疗效果。因此，针对于消化道类疾病的临床治疗来说，注水结肠镜检查路径具有较高的临床应用价值。