心血管介入术血管并发症的防治分析

姜国攀

患者在出现心脏系统疾病后，要及时的到医院进行检查、治疗，以免错过了最佳的治疗时机，使患者的疾病加重，出现其他系统的疾病变化。心血管介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术[1]。经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏疾病进行确诊和治疗的诊治方法[1]。它是目前较为先进的心脏病诊治方法[2]。进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法[3]。笔者为了对心血管介入术血管并发症的防治分析，对观察组和对照组展开研究，实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年4月在本院行心血管介入手术治疗的患者82例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组有41例患者。对照组有男性20例，女性21例；年龄为47～76岁，平均年龄为（55.8±6.7）岁；其病理类型分为心肌梗死10例，不稳定型心痛10例，稳定型心绞痛21例。观察组有男性21例，女性20例；年龄为48～75岁，平均年龄为（55.2±6.6）岁；其病理类型分为心肌梗死11例，不稳定型心痛11例，稳定型心绞痛19例，本次研究中所有患者及其家属皆签署知情同意书，研究通过我院伦理委员会的批准。对照组和观察组两组患者在性别、病理分型、年龄等资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患者采用相同的手术方法，对照组在进行心血管手术介入术时不实施并发症预防干预护理，按照手术要求进行手术。

观察组在进行心血管手术介入术时实施并发症预防干预护理，措施：密切关注患者手术中的变化，监测其体征的变化，对患者一些皮下血肿进行热敷，促进其血肿的消散。对于其皮下出血的地方在长久的按压之后，进行加压包扎。对于患者的原发病灶进行处理，术后患者的血凝机制较差，要指导患者在术后做翻身、床上肢体功能锻炼时要注意合理性，不可剧烈活动，以避免继发心血管介入穿刺点出血。护理人员加强责任感，重视患者出现的体征变化，及时进行处理；并注重与患者沟通，在了解其心理状态的基础上加强人文关怀，帮助患者保持良好的养病心态。

1.3 观察指标

观察两组并发症发生情况：根据主治医师记录的治疗报告，获取两组患者并发症发生情况的相关数据，并加以分析和比较。对两组手术成功率进行分析、比较。依照本院手术室制定的手术成功的标准：患者在进行心血管介入治疗后，疾病显著恢复，临床体征消失，没有出现并发症、未出现感染。

1.4 统计学处理

运用SPSS 19.0统计软件对本次实验研究数据进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率比较

观察组发生感染的患者有1例，并发症发生率为2.4%，对照组发生感染的患者有2例，发生出血的有3例，发生血肿的有3例，其并发症发生率为19.5%，观察组显著低于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2=4.493，P=0.034）。

2.2 两组患者手术成功率

观察组的手术成功为39例，失败为2例，其手术成功率为95.1%，对照组手术成功有33例，失败的有10例，其手术成功率为75.6%，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2=4.783，P=0.028）。

3 讨论

心血管介入术对心脏系统疾病的治疗效果显著，可以延长患者的生命，促进其心血管系统的恢复，延长患者的生命力[4]。心血管介入治疗主要包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术[5]。经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌梗死患者的生命、提高救治成功率、改善心肌梗死患者的预后及提高生活质量是成效显著[6]。且有研究显示，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力也具有良好效果[7]。现阶段临床针对心脏系统疾病过重的患者，术后护理人员注重密切观察其恢复情况，促进患者更好的恢复，提高生存质量[8-9]。同时更为注重患者心理需求，在了解患者诉求的基础上给予其关怀和鼓励，通过有效沟通以全面了解其病情变化，做到疾病早发现、早治疗[10]。另一方面要求护理人员提高责任意识，加强团队合作，进而为患者提供优质持续的服务[11]。

本次研究发现，观察组的并发症发生率为2.4%，对照组为19.5%，观察组显著低于对照组（P＜0.05），观察组的手术成功率为95.1%，对照组为75.6%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，实行并发症干预护理，可以减少患者并发症发生率，促进其手术质量的提升，提升手术成功率。

终上所述，对心血管介入术血管并发症的防治效果明显，心血管介入术中实行血管并发症的预防干预效果显著，能够有效的减少患者并发症发生，提高手术成功率。