全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性

杨淑君，柯小玲，罗梅花，彭雪芳，郭 杨，钱 颖

(中国人民解放军陆军第七十四集团军医院特诊科，广东 广州 510318)

输卵管性不孕是女性不孕的重要类型，有效评价输卵管通畅性有助于诊断和治疗女性不孕。输卵管检查的经典方法为X线子宫输卵管造影(X-ray hysterosalpingography， X-HSG)，但检查时间长，存在辐射性[1]，患者可有腹痛、腹胀等不良反应，且易出现漏诊、误诊等。腹腔镜是输卵管检查的金标准，但为有创性检查，且检查费用高、过程复杂，不宜作为输卵管检查的首选方法[2]。随着声学造影剂及超声成像技术的发展，子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography, HyCoSy)凭借其操作简便、安全性高等优点，逐渐应用于临床评估输卵管通畅性[3]。既往主要采用进口造影剂行HyCoSy。本研究采用国产造影剂全氟显对不孕女性行4D-HyCoSy，探讨全氟显4D-HyCoSy评估输卵管通畅性的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月—2017年12月于我院就诊的138例女性不孕患者，年龄22～39岁，平均(30.0±2.5)岁；病程1～5年，平均(3.18±0.86)年。纳入标准：1年以上未避孕，性生活正常而未受孕；入院后接受4D-HyCoSy、X-HSG及腹腔镜探查。排除标准：因子宫、卵巢、激素、内分泌、免疫及男方不育等因素导致的不孕；急性盆腔炎、阴道炎、阴道出血；白蛋白过敏史；严重疾病不能耐受本研究检查。本研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法

1.2.1 4D-HyCoSy 采用GE Voluson E9彩色多普勒超声诊断仪，RIC 5-9-D探头，频率4～9 MHz，机械指数0.04～0.07。超声造影剂采用全氟显(南方医科大学南方医院研制，粉剂，0.3克/支)。取0.3 g全氟显加入3 ml生理盐水，轻轻振荡混匀备用；……