2017-2018天津市流感季流感流行强度研究

，， ，，

流感监测网络提供流感样病例百分比(ILI%)和流感病原检测阳性率。每年流感季都要进行流感流行强度的判断，以便采取非药物干预措施、疫苗接种等公共卫生措施，并指导临床诊疗。流感流行强度的判断通常引起媒体关注，引发社会关注,具有非常实用的公共卫生价值。

目前国内判断流感季流行开始和流行强度主要靠主观来判断，主观判断很难对流感季流行开始和流行强度进行定量。国外采用多种方法对流感流行强度进行定量判断，如回归分析、历史限方法和累积和方法进行长期或短期判断[1-2]，但是都没有一个金标准。2012年，WHO推荐欧洲疾病预防控制中心采用移动流行区间法(Moving epidemic method,MEM))进行流感流行强度判断[3]，主要以每周的历史数据来计算流行阈值。有研究表明MEM方法对判断流感流行强度的特异度高达96%[4]。该方法已经在欧洲28个国家使用。

本研究利用天津市2012-2018年流感季，流感病原检测阳性率为例，采用MEM方法进行2017-2018流感季流行开始和流感流行强度的判断，为科学的防控流感提供理论依据。

1 资料与方法

1.1资料来源 采用天津市9所国家级流感哨点监测流感病原学检测分型及阳性率为例，进行统计分析。

1.2研究方法 天津市在2009年扩大流感监测，本文分析2009年甲型H1N1流感大流行后，2012-2017年的流感季流行水平做为基线(当年第40周至次年13周)，以前5年流感检测阳性率(采用原始数据，未进行平滑处理)，来估算2017-2018年流感季(2017年第40周至2018年第13周)流行开始和流行强度。

1.3MEM模型计算方法 MEM的目的是基于来自特定国家或地区的历史数据对流感疫情进行建模。……