不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正疗效及安全性比较观察

许慧 徐心悦 冯万国

作者单位：116000 大连大学附属新华医院眼科

屈光不正是最为常见的一种眼科病症, 近视、远视、散光等都是屈光不正的具体表现类型［1］。屈光不正通常不需要接受住院治疗, 但是要想进一步的治疗屈光不正, 还需要用药物来进行更为准确的治疗。目前, 阿托品是医院内常用的一种用来治疗屈光不正的药物, 但是不同的浓度其临床治疗效果和安全性是不同的［2］。本院将通过对100例屈光不正的患者做进一步研究, 分析不同浓度阿托品制剂治疗屈光不正的疗效及安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在通知患者及家属并且取得同意的基础上, 选取2016年1月～2017年1月来本院眼科接受屈光不正治疗的150例屈光不正患者作为研究对象, 按照随机数字表分为实验甲组、实验乙组和对照组, 各50例。实验甲组患者中 , 男 28例 , 女 22例 , 年龄 17.1～20.2岁 , 病程 2.98～4.12年；实验乙组患者中, 男24例, 女26例, 年龄16.9～20.3岁, 病程2.89～4.26年；对照组患者中, 男27例, 女23例,年龄16.9～20.3岁, 病程2.91～4.14年。三组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验甲组接受高浓度(0.1%)阿托品治疗, 实验乙组接受低浓度(0.01%)阿托品治疗, 用药均1滴/次, 1次/周,疗程均为1年。对照组不接受任何药物治疗［3］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比三组患者治疗效果(对照组同期观察视力情况), 以及实验甲组与实验乙组不良反应发生情况。疗效判定标准：用药后视力的变化显著, 看物品无障碍为显效；治疗后视力有改变, 看外物无明显障碍为有效；治疗前后基本无变化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［4］。不良反应主要包括眼睛疼痛、频繁流泪和视觉障碍。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验甲组患者总有效率92%明显高于实验乙组的72%及对照组的0, 且实验乙组患者总有效率明显高于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 三组治疗效果比较［n(%)］

2.2 不良反应发生情况 实验乙组不良反应发生率4%明显低于实验甲组的18%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 甲组与乙组不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

随着经济的快速发展, 电子产品开始大众化, 普及到人们的日常生活中, 不论是人们的日常学习或者又是娱乐等方面, 人们都倾向于借助手机电脑来达成自己的目的, 人们对于这种电子产品的高度依赖, 使得患上屈光不正的几率越来越大, 而且发病率还在逐年增长。其主要是因为光线平行进入眼睛后不能够在视网膜上形成清晰的图像所引起的一种眼疾病。虽然屈光不正有很大的原因是因为遗传方面的问题引起的, 但是在现代社会因为过度用眼、不合理用药所引起的屈光不正则更为常见, 尤其是很容易出现在青少年人群。屈光不正对人们的日常生活和学习带来了严重的不便, 使得患者的生活质量大大下降。阿托品是一种胆碱受体阻断药, 是用来调节患者屈光不正的常用药物, 它主要通过对眼睛进行扩瞳使瞳孔括约肌松弛、升高眼内压以及调节麻痹使睫状肌松弛, 晶状体变窄等方面发挥作用, 但是阿托品的选择浓度不同, 其治疗效果是不一样的, 而且临床的实际应用安全性也是有很大差别的［5-7］。本院通过对150例患者的研究发现采用阿托品治疗屈光不正的一些特点：①无论是高浓度的阿托品制剂还是低浓度的阿托品制剂, 其对于屈光不正都是有治疗效果的, 如果发现症状后不采取治疗措施, 那么病情不会出现好转, 甚至加重, 相比于低浓度阿托品制剂, 高浓度制剂的治疗效果更为显著, 患者接受一段时间的治疗后其视力明显变化, 看外界的东西明显强于接受低浓度治疗患者；②虽然高浓度阿托品制剂的临床治疗效果显著, 但是患者接受高浓度用药后不良反应的发生情况也比较严重, 患者出现的眼睛疼痛、频繁流泪以及视觉障碍等不良反应情况的例数明显要多于接受低浓度阿托品制剂治疗的患者。高浓度阿托品和低浓度阿托品既有明显的优点也有比较突出的缺点, 具体用药要根据患者本身的实际情况来确定。

综上所述, 阿托品对于治疗屈光不正是有临床效果的,高浓度治疗的临床效果要优于低浓度, 但是低浓度治疗的不良反应要比高浓度治疗的轻。