针灸联合康复治疗儿童精神发育迟滞的效果分析

杨晓辉 邓湘绮

作者单位：514000 梅州市第二中医医院儿童康复科

精神发育迟滞也称为智力低下, 指的是18岁以下的儿童发育时期智力比同龄儿童的正常智力水平要低, 同时在适应社会能力方面存在缺陷。伴随年龄的增长, 精神发育迟滞患儿和正常儿童间差距会渐渐拉大, 同时精神发育迟滞患儿会产生社会的适应障碍与心理问题。目前, 在精神发育迟滞患儿治疗中, 常用康复与针灸疗法。对此, 本文选取2017年6月～2018年1月于本院进行治疗的40例精神发育迟滞患儿作为研究对象, 旨在探讨采取针灸联合康复治疗精神发育迟滞患儿的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年1月本院进行治疗的40例精神发育迟滞患儿作为研究对象, 随机分为参照组与研究组, 各20例。参照组男12例, 女8例；年龄2～6岁,平均年龄(3.00±2.18)岁。研究组男11例, 女9例；年龄2～6岁,平均年龄(3.02±2.20)岁。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患儿单纯进行康复治疗。①训练患儿认知知觉的功能障碍；②训练患儿的语言；③采取作业疗法进行治疗；④训练患儿感觉统合。上述训练均1次/d, 训练时间为30 min/次, 训练师采取一对一的训练方式。研究组患儿则在康复治疗基础上加用针灸治疗, 经专业医生取太冲穴、百会穴、三阴交穴、额三针穴、合谷穴及外关穴等, 采取1.0寸毫针进行直刺, 行补法, 留置针20 min。两组患儿均治疗6个月后, 评估临床治疗效果。

1.3 观察指标及判定标准 ①在两组患儿出院前评估治疗效果, 通过专业医师评定, 在患儿情绪处于正常时评定, 评定时间≤1 h。疗效判定标准：患儿各项生命体征明显改善, 生活能力显著提高为显效；治疗后患儿各项临床症状有所改善,生活能力有所提高为有效；治疗后患儿生命体征与临床症状没有显著改善为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②采用Gesell量表测评患儿治疗前后智力水平和智力结构, 总分100分, 得分＜75分为智力低下； 75～85分为边缘智力水平；＞85分为正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 研究组患儿显效16例(80.00%)、有效3例(15.00%)、无效1例(5.00%), 治疗总有效率为95.00%；参照组患儿显效6例(30.00%)、有效8例(40.00%)、无效6例(30.00%), 治疗总有效率为70.00%。研究组患儿治疗总有效率高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患儿治疗前后Gesell评分比较 治疗前, 两组患儿Gesell评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患儿Gesell评分均高于治疗前, 且研究组患儿Gesell评分高于参照组患儿, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿临床疗效比较(n, %)

表2 两组患儿治疗前后Gesell评分比较( ±s, 分)

表2 两组患儿治疗前后Gesell评分比较( ±s, 分)

注：与参照组治疗后比较, aP＜0.05；与本组治疗前比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后参照组 20 46.52±2.25 49.22±1.32b研究组 20 47.17±2.46 55.28±1.68ab t 0.87 12.68 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

精神发育迟滞指的是精神发育受阻或发育不全综合征,主要特征是社会适应困难与智力低下, 发病在18岁以前［1］。从0～14岁儿童流行病学调查中可知, 城市发病率约为1.2%,农村约为1.4%, 农村的发病率比城市高［2］。目前临床上主要采取康复与针灸治疗, 单纯使用康复治疗时, 虽然有一定效果, 但是同样存在缺陷。中国针灸医学则是借助了现代化的医学手段, 治疗效果显著。近几年, 开始形成独具特色的中医益智学说。祖国医学认为肾属于生命根本, 脾则是重要辅助器官, 脑是髓海, 心主神明, 肝主谋虑。儿童因后天失养或先天不足都易损害心肝, 引发大脑发育不全与智能低下。

经针灸治疗可以实现醒脑提神、疏通经络、健脾养心、调整阴阳以及补益肝肾等作用, 继而提高患儿的智能［3］。其中, 头针能够增加脑血流的灌注, 对组织营养供应及血氧供应比较有利, 能够改善患儿脑功能［4］。而百会穴紧密联系着大脑, 属于大脑功能调节关键穴位, 经过取百会穴针灸, 能够对机体阴阳平衡进行调节, 提高临床治疗的效果［5-8］。本次研究中显示, 治疗前, 两组患儿Gesell评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患儿Gesell评分均高于治疗前, 且研究组患儿Gesell评分高于参照组患儿, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患儿治疗总有效率高于参照组患儿, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针灸联合康复治疗精神发育迟滞患儿, 能够提高患儿的智商水平, 充分发挥临床治疗的有效性, 可进一步推广应用。