浅谈如何改进基层医院会计核算工作

李海霞

（作者单位：大城县阜草卫生院）

一、我国基层医院会计核算工作的现状

1.会计核算的体系不完善

尽管新的医院会计制度的建立，让医院在运营的过程都在可核算的范围内进行，在一定程度上提高了医院对成本的控制，对医院的浪费在各方面都有减少，但是，仍然存在着医院在对经营性的成本进行核算时，只是片面的对事前事后进行核算，由于没有对整个经营过程进行科学、系统的成本分析，使在核算工作中没有完善的体系，导致医院整体的核算工作无法得到控制。而且有一些基层医院已经建设了会计核算的工作体系，但是却在具体的核算工作中，只是集中处理医院的经营数据，这种核算并不是标准的核算工作，比较系统的核算体系是以会计核算、会计分析、会计评价一体的，所以现在基层医院的会计核算工作还不能做到统一，因此会计核算的作用很难体现出来，基层医院会计核算的控制力度也得不到提高。

2.缺乏较强的基层医院会计核算的意识

我国的基层医院是受到政府控制与管理的事业编制的单位，以为人民群众提供便利的医疗服务为目的，由于其本质就不是盈利的机构，所以对成本会计核算也就不重视，缺乏较强的会计核算意识，导致在国家进行医疗改革出台新的制度时不能顺利进行，就会发生基层医院的会计核算无法对医院的成本进行控制的现象。并且，存在着一些医院由于缺乏会计核算的工作，没有相对完善的会计核算体系，对政府的财政拨款的无法进行有效的管理，而且基层医院由于只是生搬硬套优秀医院的先进经验，没有结合自身的发展情况进行创新，其经验并不适应医院自身的发展。

3.现有的会计核算方法无法满足实际的发展

随着社会经济的不断发展，私立医院层出不穷，并且由于私立医院与基层医院在会计核算方面存在着许多的差异，使医院的会计核算信息都缺乏可比性，而且核算出来的数据不能真实的反映出医院实际的发展情况。并且在进行会计核算的时候，由于基层医院没有相关的制度对医院的资产跌价进行评估，出现预期的会计核算成本与实际的成本存在差距的现象，不利于医院的发展。

4.基层医院会计核算人员的专业素质较低

由于我国不断地进行医院体制改革，对医院会计核算人员的要求越来越高，并且因为会计核算的种类越来越多，其工作量也在不断增加，所以对医院会计核算人员的需求也就越来越多。但是在我国的基层会计核算工作中，一直以来选用人才的标准都是根据业务的需要，因此无法选出对提升医院会计核算能力的新型财务会计人员，并且医院由于缺乏会计核算的意识，没有对现有的财务会计人员进行相关的培训，导致会计核算人员的会计核算意识薄弱，不能有效地应对会计中出现的新问题，限制了基层医院的可持续发展。

二、如何有效提高基层医院的会计核算工作

1.建立完善的会计核算体系

基层医院要想建立完善的会计核算体系，应该根据国家的法律法规并结合自身的发展特点，制定出具有针对性的会计核算制度，使符合自身发展的会计核算体系得到建立。并且基层医院还要积极收取医院内部的工作人员的问题意见，找到问题的根本，根据医院内部人员的意见构建会计核算的体系，使构建出的会计核算体系能够符合医院自身的发展情况、规范有效，让医院在日常的运营当中能够及时发现存在的细节问题，从根本上提高基层医院的成本控制能力，避免不必要的开销，有效规范成本控制的工作行为。

2.提高基层医院的会计核算意识

提高基层医院的会计核算意识是非常有必要的，由于社会经济、科学技术的不断发展，使人们不断提高对医院的医疗要求，所以医院要想实现健康的发展，就必须要进行会计核算工作，加强对医院的财务建设。因此基层医院要不断加强财务人员的会计核算意识，领导也要加强对会计核算工作的重视程度，在会计核算方面进行一些文化建设，而且基层医院还要加强医院各个部门、各个科室之间的合作，让整个医院都能够遵守会计核算的基本规定，严格控制成本，并加强对医院内部人员的监督，将完善的会计核算体系在会计核算的工作体现出来，不仅能够使基层医院的会计核算体系进一步的健全，还能够推动医院全体工作人员会计核算意识的提高，促进基层医院的可持续发展。

3.提高基层医院财务会计人员的专业素质

尽管基层医院的医疗卫生改革事业在一定程度上得到了发展，但是在发展的过程中，医院财务会计人员的专业素质还有待提高，只有医院财务会计的专业素质得到了提高，才能进一步提升医院的竞争力，促进其发展。

（1）管理者要以身作则。要想基层医院的会计核算工作得到顺利的发展，需要管理者不断加强自身的会计核算知识，积极学习财务方面的知识，并且根据医院发展的实际状况，有效制定选拔高素质人才的机制，聘用高水准的财务会计人才，通过管理者自身的会计核算意识的提高和积极引进人才，带动财务会计人员的素质水平的提高。

（2）定期开展培训工作。基层医院应该定期开展对财务会计人员的培训工作，将国家最新的规定和财务的知识传授给财务会计人员，加强财务会计人员的学习能力，并且使其的财务会计知识库不断更新，充分利用计算机网络技术，提高会计核算工作的工作效率。

（3）对基层医院内部的工作人员进行绩效考核。基层医院随着时代发展的步伐，不断更新自己的观念，积极使用绩效考核的制度提高工作人员对医院工作的积极性。将医院内部工作人员的工资与绩效挂钩，辞退消极的工作人员，并对积极工作、优秀的财务会计人员进行奖励，使医院的财务会计人员对待会计核算的工作能够认真，以此提高医院会计核算人员的专业素质和专业技术能力。

4.增强对医院成本的预算能力

基层医院加强对成本的预算能够有效的对医院的成本进行控制，避免医院出现资金浪费的现象。因此医院要建立相关的预算管理制度，规定每个部门、科室的费用，有效控制科室的费用消耗，不仅有利于医院能够充分了解成本的花销，还能够实现医院中会计核算的高效性。

三、结束语

会计核算工作在基层医院的发展中具有深远的影响，尽管现在基层医院在发展过程中存在对会计核算不够重视、会计核算意识浅薄、没有完善的会计核算体系以及财务会计人员的专业素质较低等问题，但是在社会经济、科技的不断发展下，基层医院可以积极学习优秀医院中的会计核算知识，并根据自身发展的实际情况进行改进，建立适合自身的会计核算体系，不断提高财务会计人员的专业素质，从根本上提升基层医院的会计核算能力，促进基层医院的可持续发展。