免疫吸附疗法让风湿类患者绝处逢生

罗红

提到“风湿病”，很多人第一反应是“难治愈”。多数患者谈“风湿”色变，甚至将风湿病中的类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病称为“不死的癌症”。近年来随着医疗技术的进步，风湿免疫性疾病早期诊断及药物的开发，特别是免疫吸附疗法的推广，风湿病患者病情得到很好的控制，能够和正常人一样生活、工作。

免疫吸附疗法是什么

免疫吸附疗法是近年来推向临床的一种血液净化技术。它是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合，制成免疫吸附剂，以选择性吸附的方式清除血液中的致病因子，从而达到净化血液、治疗疾病的目的。形象来说，免疫吸附疗法类似血浆的“净化器”，其基本操作流程是将患者血液引出体外，经血浆分离器分离出血浆，将血浆引入免疫吸附器与免疫吸附剂接触，以选择性吸附的方式清除致病物质，然后将净化的血液回输患者体内，达到治疗风湿的目的。

免疫吸附疗法作用机制有如下几点。①清除致病物质：风湿病是由致病因子造成的，这些致病因子包括自身抗体、循环免疫复合物、肿瘤坏死因子、白介素等，免疫吸附疗法可以清除致病物质，达到治病的目的。②清除过敏毒素：过敏毒素不仅可激活单核细胞和粒细胞，还可以调节毛细血管通透性和血流动力学变化。免疫吸附可减少过敏毒素对细胞因子释放的影响。适用于过敏性紫癜、严重药物过敏、药物中毒等。③免疫调节作用：免疫吸附可调节患者的免疫功能，抑制淋巴细胞增生和减少炎性介质释放。免疫吸附还可恢复血浆因子、补体、凝血因子和调理因子功能。

免疫吸附疗法 治疗效果如何

前述的陈女士在治疗前，血浆中的自身免疫抗体、免疫复合物、炎症介质和细胞因子等，全部高出正常值数倍。第一次2个多小时的免疫吸附治疗结束后，陈女士明显感受到身体轻松了不少。通过两次免疫吸附治疗后，上述所有指标回落，低于毒性水平，配合口服药物和生物制剂，一周后陈女士红斑狼疮综合征得到缓解。

免疫吸附治疗能使患者体内大部分的自身抗体和炎性细胞因子被去除。能够使患者平稳度过危重期和免疫风暴期，在较短的时间内使病情缓解，并逐渐达到预期康复效果。因此，免疫吸附疗法非常适合急性期、重症患者。对于常规治疗效果不佳或无效、对激素抵抗或使用药物有禁忌证的自身免疫病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、难治性类风湿关节炎、皮肌炎及多发性肌炎、血管炎等，免疫吸附疗法为其找到治疗的新途径。

出现哪些症状要到风湿免疫科就诊

很多读者对风湿病不太了解，多数人认为风湿病就是关节炎，其实不然。风湿病是指侵犯骨骼肌肉系统如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等，以疼痛为主要表现的一大类疾病。由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为“风湿免疫病”。

主要表现 （1）发热：可表现为高热，也有长期低热，发热时长2周以上。（2）疼痛：可为关节肿痛、肌肉疼痛，颈肩、腰背、臀部或足跟等部位的疼痛，尤其是一种部位以上的关节疼痛要考虑风湿病。（3）皮肤表现：可表现为各种各样的皮疹、脱发、光敏感、皮膚溃疡等。（4）晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善，常见于类风湿关节炎及强直性脊柱炎患者，也可见于伴有关节炎的其他风湿性疾病。（5）雷诺现象：指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红，可伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有指端坏疽。其他症状还有乏力、眼干及口干、口腔或外阴部溃疡等。出现上述问题一定要及时到医院风湿免疫科求治。

患者不要听信电视、报纸上的不实广告而延误了最佳的诊治时机;保健品对疾病本身并无治疗作用，滥用保健品容易失去疾病的最佳治疗机会。