老年朋友别忽视了眼底黄斑的养护

生活中，不少老年人视力下降，做眼科检查发现黄斑变性。黄斑变性是一种重要的致盲眼病，多为双眼先后发病，发病率随年龄增长而增高，70岁以上人群患病率可高达41%～44%，所以，早预防、早发现、早干预尤为重要。

老年性黄斑变性按病程发展分为湿性和干性两型。湿性型以眼底黄斑区有新生血管、出血和渗出为主要特征，干性型以黄斑区萎缩性改变为特征。一般而言，湿性型发展迅速，干性型发展缓慢。无论中西医，早期治疗是关键。但目前中西医都无法根治老年性黄斑变性，唯有优势互补更切实。

老年性黄斑变性多数属于湿性型，西医治疗重点在于针对黄斑区局部的新生血管、出血、水肿采取激光、玻璃体腔药物注射、光动力疗法、手术等。干性黄斑变性属萎缩性改变，病程发展缓慢，上述针对湿性型的治疗对干性黄斑变性是无效的。激光、眼内注射乃至手术对黄斑病变的治疗是“双刃剑”，既不可能达到完全治愈的效果，更要警惕对眼底组织结构造成不同程度的损害，要权衡再三才使用。

从中医的角度来看，老年性黄斑变性早期多为虚症，治疗以健脾益气为主，兼以补益肝肾。湿性型中晚期则以实证表现为主，虚实兼杂，眼底出现脉络膜新生血管及出血，多为肝郁气滞，治疗应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。

中医理论认为目为肝窍，肝气郁结、情绪郁闷对老年性黄斑变性病情发展有影响，因此患者一定要保持乐观，避免焦虑。饮食治疗配合很重要。要多吃各種色彩鲜艳、新鲜的蔬果，如菠菜、芥蓝、玉米、红萝卜、西红柿、南瓜、甜椒、蓝莓、猕猴桃等，不吃肥肉，多吃鱼类。另外，老年性黄斑变性患者要适当多喝水。有高血压、高血脂者要积极治疗，不抽烟，不酗酒。看电视、电脑、手机屏幕的时间不要过长，光线要柔和。出外避免接触强烈光线，最好戴太阳镜。