高血压合并冠心病患者的临床综合护理及干预后效果分析

陈培培

（江苏省如皋市人民医院，江苏 如皋 226006）

本研究为科学选取适宜高血压合并冠心病患者应用的临床护理模式，针对性纳入了我院2015年6月以来所收治的96例高血压合并冠心病患者作为护理服务对象，分别给予了常规护理模式与临床综合护理干预模式，并采用对比分析法就二组患者的预后情况实施了综合对比，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2017年12月收治的96例高血压合并冠心病患者作为临床护理对象。所纳入96例患者均为原发性高血压疾病，符合《全球高血压防治方案》[2]中关于原发性高血压疾病诊断标准，且伴有心区压榨性疼痛、心悸、心律不齐等典型冠心病症状，符合国际心脏病学会颁布的《缺血性心脏病命名及诊断标准》中关于冠心病的综合诊断标准，96例患者均签署知情同意书自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将96例患者均分为对照组与观察组。对照组48例，男23例，女25例；年龄37-74岁，平均（57.5±3.6）岁；观察组48例，男24例，女24例；年龄39-77岁，平均（59.8±3.8）岁。二组患者年龄、性别、病情等基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

本研究中，对照组48例患者给予常规护理模式，涵括患者生命体征观察，动态监控患者血压、血糖水平及心电指标，作好患者药物护理等基础护理工作。观察组48例患者在基础护理之上实施临床优质护理模式，具体护理干预路径如下。

1.2.1 基础护理 护理人员需密切关注患者各项生理指标变化情况，对于急性期患者可引导其保持平直卧姿，以加促血液循环，切忌不可随意变动患者体位，并将床头高度调节至较正常高度高出15°或者20°左右，头部转动过程中尽可能保持轻柔[1]。

1.2.2 药物护理干预 高血压合并冠心病患者临床治疗过程中，需先给予降压药物实施降压，所以做好药物护理干预不可或缺。另外，用药期间加强巡视。

1.2.3 心理护理干预 多数高血压合并冠心病患者因为对自身疾病及治疗缺乏了解，易产生恐惧消极心理影响临床治疗的效果。因此，护理人员需通过真诚、深入地与患者做好思想沟通，鼓励患者提出自身疑虑，缓解患者紧张心理。

1.2.4 皮肤护理干预 针对高血压合并冠心病患者实施皮肤护理干预，此环节护理内容主要包括：日常，护理人员应严格确保患者病床清洁、干燥，定时为患者翻身处理。

1.2.5 运动护理干预 针对高血压合并冠心病患者临床护理时，护理人员需根据患者具体情况，安排其进行适当的锻炼。

1.3 指标观察

采用我院自制调查问卷实施患者护理满意度调查，共分为十分满意、满意、不满意三级评价标准；主要调查内容涉及医护人员服务态度、护理服务水平、心理干预水平、健康宣教水平等方面。同时采用显效、有效、无效三级标准实施患者临床疗效综合评价。显效：干预后，舒张压下降≥20mmHg或收缩压下降≥10mmHg，血压处于正常值范围，心悸、胸闷、心律失常、胸区压榨性疼痛等症状显著改善。有效：患者舒张压相比干预前下降10-20mmHg，但仍稍高于正常值范围，心悸、胸闷、心律失常、胸区压榨性疼痛等症状呈缓解趋势。无效：干预后，患者血压水平仍未见改善，各项临床症状均未告缓解，甚至加重。临床治疗总有效率＝显效＋有效。

2 结 果

2.1 二组患者临床疗效对比

观察组48例，显效35（72.91），有效11（22.92），无效2（4.17），总有效率46（95.83）

对照组48例，显效29（60.42），有效10（20.83），无效9（18.75），总有效率39（81.25）

二组患者临床疗效对比可知：观察组临床显效率及治疗总有效率均显著优于对照组，组间差异对比，P＜0.05具有统计学意义。

2.2 二组患者护理满意度对比

观察组48例，十分满意32（66.67），满意15（31.25），不满意1（2.08）

对照组48例，十分满意25（52.07），满意12（25.01），不满意11（22.92）

观察组临床护理总满意度达97.96%，对照组总满意度77.08%，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

本研究中，观察组48例患者应用的临床综合护理干预模式，是从高血压合并冠心病患者的疾病护理需求层面着眼，以患者为中心，借助日常用药护理、心理护理、排便护理、运动护理、饮食护理等多元护理服务举措，良性保证了临床疗效同时，强化了患者护理服务总满意率。同对照组48例患者相比，观察组患者临床疗效及护理服务满意度均明显较佳，由此进一步表明了高血压合并冠心病患者应用临床综合护理干预模式具有的现实价值意义，值得临床综合应用推广。