腹腔镜子宫肌瘤剔除术 与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析

王 静

（云南省曲靖市马龙区人民医院，云南 曲靖 655000）

子宫肌瘤是常见的一种良性肿瘤，主要是由正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间复杂的相互作用等引起的。治疗方式有腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经腹子宫肌瘤剔除术，在本文中为对比两种手术方式的临床疗效，选取收诊时间为2018年1月～2019年1月子宫肌瘤病例，就上述两项术式治疗预后展开对比，旨在指导临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对80例子宫肌瘤患者予以选取，收诊时间为2018年1月～2019年1月，应用数字表抽取法随机分组，年龄范围为28～45岁，平均（32.6±5.8）岁，患者病症类型有肌壁间肌瘤18例、浆膜下肌瘤22例；对照组患者年龄位于26～47岁之间，平均年龄为（34.2±6.3）岁，患者病症类型有肌壁间肌瘤21例、浆膜下肌瘤19例；分析两组患者的基础数据均无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 治疗方法

对照组：采取经腹子宫肌瘤剔除术治疗方式。患者采取仰卧位，实施全身麻醉，在腹部正中切出约5～10 cm的切口，在腹腔视野充分暴露后，给予患者注射缩宫素10 U，在找到肿瘤凸起位置之后，将肌瘤从子宫浆肌层到瘤核切除，结束后为患者进行缝合，使用抗生素以避免感染[1]。

观察组：采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗方式。患者采取仰卧位，实施全身麻醉，在麦氏点、反麦氏点以及脐上缘1～2 cm处做手术切口，其次为患者建立CO2气腹，保证患者的气压在14 mmHg左右，将腹腔镜探入患者体内。对于浆膜下肌瘤患者，给予患者垂体后叶素6 U，使用单极电钩切开瘤体，然后取出瘤体；对于肌壁间肌瘤患者，给予患者垂体后叶素后使用单极电钩将瘤体表面的子宫肌层切开，然后取出瘤体，术后开展缝合操作[2]。

1.3 观察指标

对两组子宫肌瘤患者采用不同手术治疗时，手术操作用时、术中具体出血量及住院时间展开对比。同时对比两组并发症发生情况。

1.4 统计学分析

涉及数据均在SPSS 22.0中输入展开统计工作，手术时间等数据应用予以表示，施以t检验，并发症率应用（%）表示，施以卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术情况

观察组子宫肌瘤病例除手术操作用时长于对照组外，术中具体出血量、住院天数经观察均少于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术指标比较

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 手术操作用时（min）术中具体出血量（mL） 住院天数（d）观察组（n=40） 122.5±37.2＊ 78.6±32.5＊ 6.5±1.2＊对照组（n=40） 112.1±35.2 105.5±36.8 8.2±1.5

2.2 并发症率

观察组术后仅肠梗阻1例，并发症率为2.5%；对照组肠梗死2例，术后感染3例，切口出血1例，气肿1例，并发症率为17.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中一种常见的良性肿瘤，多发人群集中于30～50岁女性，主要症状表现为子宫出血、疼痛、白带增多、腹部包块及压迫等，因此对于子宫肌瘤患者采取恰当有效的治疗方式至关重要。在以往常见的手术方式多为经腹子宫肌瘤剔除术，虽然可以达到切除病灶的目的，但创伤大、且恢复速度慢，效果不佳。而据相关研究，腹腔镜子宫肌瘤剔除技术的发展与运用达到较好的临床效果。

结上，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术方案对临床子宫肌瘤患者予以治疗，术中出血量少、创面小，术后恢复速度较快，并发症出现几率较小，在临床上值得一定的研究。