孕妇课堂健康教育对初产妇自然分娩信心的影响

林 微

（内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150）

妊娠过程是育龄妇女特别是初产妇的一种特殊生理状态，缺乏分娩信心不仅影响了孕妇的身心健康，也可影响到家庭生活的稳定。孕妇课堂健康教育是当前多数医院对于妊娠孕妇设立的教育方法，其具备给孕妇及其家属及时提供信息分享与心理支持等作用，也可帮助孕妇与家属建立合理适当的期望。其作为孕期保健的重要环节，是医疗与保健服务有机结合的体现。本文具体探讨了孕妇课堂健康教育对初产妇自然分娩信心的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

采用回顾性总结研究方法，2013年8月到2017年2月选择在我院建档分娩的初产妇240例作为研究对象，纳入标准：孕妇年龄≥18周岁，单胎分娩；孕妇签署了知情同意书；初次分娩、足月妊娠(37周-42周)；医院伦理委员会批准了此次研究。排除标准：胎膜早破、使用缩宫素引产孕妇；精神疾病孕妇；合并严重妊娠并发症的孕妇。年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄29.22±3.24岁；平均孕次1.98±0.45次；平均身高161.94±14.95cm；平均受教育年限为14.13±2.84年；平均体重为61.33±5.33kg。根据护理方法的不同分为观察组与对照组各120例，两组孕妇的体重、受教育年限、身高、孕次、年龄等对比无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方法

对照组：在孕期给予常规护理，遵医嘱进行门诊孕期检查。

观察组：在对照组护理的基础上参加每周举行的孕期课堂健康教育至少1次，对孕妇及其家庭进行健康宣教，重点江苏孕期有关知识、育婴、分娩、哺乳知识、自护技能、新生儿舒适护理等。根据临床经验的丰富程度及个人技能的强弱差异，选择一名护理人员作为主讲人，另一名护理人员作为辅助讲师。安排与产程顺利、自然分娩的孕妇面对面交流，增强孕妇试产的信心，听孕妇讲解分娩经过，创造合适的护理与分娩环境。

1.3 观察指标

(1)产程情况：记录与观察两组孕妇的第一产程、第二产程与第三产程时间。(2)记录与调查两组的分娩方式，包括自然分娩与剖宫产。

1.4 统计方法

使用SPSS23.00软件进行分析，检验水准为α=0.05。

2 结 果

2.1 产程时间对比

观察组的第一产程、第二产程与第三产程时间分别为98.24±8.72min、32.49±11.92min和123.15±10.89min，都显著少于对照组的113.92±11.98min、43.22±12.45min和147.86±14.68min(P＜0.05)。

2.2 分娩方式对比

观察组中自然分娩98例(81.7%)，剖宫产22例；对照组中自然分娩60例(50.0%)，剖宫产60例，观察组自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

孕期课堂健康教育是当前很多医院大力推广的教育活动，可提供专业知识尽量满足孕妇的需求，舒缓孕妇生理、心理上的痛苦，减少负面情绪，转移她们的注意力，减少痛苦，帮助孕妇安全分娩，减轻焦虑。并且其能做好关键性、专业性、疑难性技术的把关指导，从而避免了一些不必要的妊娠周期纠纷，从而有效地提高了孕妇的满意度[1-2]。本研究显示观察组的第一产程、第二产程与第三产程时间都显著少于对照组(P＜0.05)。不过在孕妇课堂健康教育中，要一切以产妇为中心，用批判性思维寻求最佳护理行为，落实全面护理质量改进程序，从而提高护理质量。

近几年来我国的剖宫产尤其是非医学指征剖宫产比率不断上升，也导致产妇的产后并发症逐年增多[3]。孕期课堂健康教育也可使得孕妇对信息的接纳度增加，可以帮助孕妇减轻不良情绪；也能改变了一些孕妇关于自身行为的错误认识，纠正了孕妇部分不良行为习惯。观察组中自然分娩98例(81.7%)，对照组中自然分娩60例(50.0%)，观察组自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05)。特别是规范的孕期课堂教育能够帮助孕妇提高遵医行为和自我保健能力，从而促进产妇自然分娩的信心[4]。

总之，孕妇课堂健康教育在初产妇的应用能增强自然分娩信心，缩短产程，提高自然分娩率。