护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用及临床分析

周 燕

（江苏省南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

本文总结并归纳分级护理干预在老年慢性支气管炎中的应用及临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至11月我院收治的74例老年慢性支气管炎患者为研究对象，纳入标准：（1）在我院被诊断为慢性支气管炎者；（2）年龄大于65岁者；（3）本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：（1）有精神病史者；（2）有严重的系统性疾病者；（3）凝血功能异常者[1]；（4）临床资料不全者。将74例老年慢性支气管炎患者以随机数表法分为两组，护理组和对照组各37例。护理组：男21例，女16例；年龄66-78岁，平均（69.73±1.52）岁。对照组：男22例，女15例；年龄67-79岁，平均（69.75±1.53）岁。两组患者各项指标比较均P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组施加常规护理，包括健康宣教及身体各项指标监测。护理组在对照组基础上施加分级护理干预，具体如下。

1.2.1 分级评估

根据患者生活活动能力采用改良的日常生活活动能力量表进行评分，并对患者进行分级，＞60分为轻度功能障碍，45-60分为中度功能障碍，25-44分为重度功能障碍，＜25分为严重功能障碍。

1.2.2 分级宣教

对不同分级患者进行健康知识宣教，对轻度功能障碍患者，重点介绍疾病病理知识及治疗措施等；对重度功能障碍患者，以人文关怀为主；对严重功能障碍患者，多介绍治疗成功的案例，鼓励患者建立治愈的信心，提高患者配合度。

1.2.3 分级干预

结合患者的分级标准，对其进行护理干预，对于不良习惯应及时加以纠正，对患者进行治疗指导和生活护理。

1.2.4 心理护理

主动与患者交流，给予患者心理护理。

1.2.5 环境护理

保持良好的家庭环境卫生，消除过敏原，控制好环境的温湿度。

1.2.6 饮食调节

患者饮食宜选择清淡易消化的营养食物，鼓励患者多食水果蔬菜。

1.2.7 呼吸肌锻炼

指导患者进行可控制性深呼吸锻炼、缩唇呼气、腹式呼吸等锻炼。

1.2.8 体育锻炼

依据患者病情及身体状况安排保健操、太极拳等项目进行运动锻炼，活动量以患者无明显气急、心跳加速及过分疲劳为宜，增强患者体质，提高机体抵抗力及耐寒能力。

两组采取相同的护理疗程，持续护理1个月，比较两组患者症状消失时间、依从性以及护理前后肺功能改善情况。

1.3 观察指标

采用依从性调查表对患者依从性进行评价，总分0-100分，＞80分为依从。肺功能指标：观察患者用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气值（FEV1）及用力呼气1s率（FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者临床症状消失时间比较

护理组咳嗽时间（5.1 6±1.0 5）d、气喘消失时间（5.33±1.18）d均明显短于对照组咳嗽时间（9.63±1.35）d与（9.56±1.34）d，两组之间差异显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组依从率比较

护理组依从35例，依从率为94.59%；对照组依从29例，依从率为78.38%。护理组依从率明显高于对照组，两组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理前后肺功能指标比较

护理前，两组FVC、FEV1及FEV1/FVC均无显著性差异（P＞0.05）；护理后，两组FVC、FEV1及FEV1/FVC较护理前均有所改善，且护理组FVC（3.12±0.51）L、FEV1（2.93±0.46）L及FEV1/FVC（89.72±3.59）%均明显优于对照组FVC（3.81±0.54）L、FEV1（2.98±0.56）L及FEV1/FVC（78.96±3.67）%，两组之间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有学者研究表明[2]，分级护理将患者按照其病情发展的程度分为不同的级别，并据此对患者实施不同的护理措施，具有针对性、人文性，有利于患者的康复，与本研究结论相印证。本次研究中，护理组咳嗽、气喘消失时间均明显短于对照组；护理组依从率为94.59%，明显高于对照组的78.38%；护理后，护理组FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显优于对照组。表明在老年慢性支气管炎的临床护理中，使用分级护理，有助于患者的康复，值得广泛应用，以提升患者依从率。综上，在治疗老年慢性支气管炎时，分级护理具有极高的临床价值，可有效提高患者依从性，改善患者肺功能，有利于患者临床症状的改善，值得推广应用。