盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎的效果

周秀慧

盆腔炎是妇科常见的疾病类型，主要是发生于女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宫周围结缔组织的炎症，患者一般会出现食欲不振、寒战、下腹痛、恶心以及高热症状，其发生多与经期卫生不良、产后感染、邻近器官炎症以及流产感染等因素有关，主要是真菌入侵生殖道以及周围组织热诱发的疾病，患者白带会明显增多，可分为急性盆腔炎以及慢性盆腔炎，复发率较高，治疗难度较大，还会增加患者的身体负担以及心理负担，由于发病周期较长，病情迁延难愈，所以发病后尽早给予有效治疗至关重要[1-2]。本次研究主要对盆腔炎患者给予盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月来我院就诊的盆腔炎患者60例作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中观察组年龄25～48岁，平均年龄（36.5±8.5）岁；病程1.2～7.9个月，平均病程（4.55±1.35）个月。对照组年龄26～49岁，平均年龄（37.5±8.5）岁；病程1.6～8.3个月，平均病程（4.95±1.35）个月。两组患者资料之间差异无统计学意义（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。所有患者均签署知情同意书。纳入标准：（1）均经B超检测以及阴道分泌物检测未出现异常；（2）均经B超确诊为盆腔炎；（3）均具有不同程度的腰骶痛以及腹痛症状。排除标准：（1）无其他严重妇科疾病者；（2）合并心肝肾重要脏器障碍者；（3）最近1周内服用抗生素者。

1.2 方法

对照组实行甲硝唑治疗，具体方法如下：为患者静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液（国药准字H51023950；四川太平洋药业有限责任公司生产；规格 100 ml：500 mg），首次给药按体质量15 mg/kg，维持剂量为按体质量7.5 mg/kg，每隔6～8小时静脉滴注一次，以10 d为一个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组实行盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，具体方法如下：给予患者盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字 H19990324；扬子江药业集团有限公司生产；规格 2 ml： 0.1 g×4支），取0.2 g本品与100 ml生理盐水混合后静脉滴注，2次/d，以10 d为一疗程，连续治疗2个疗程，在治疗期间给予静脉滴注甲硝唑氯化钠注射液治疗，用药剂量与方法同对照组[3]。

1.3 疗效评价指标

对临床疗效、WBC、C反应蛋白、降钙素原以及白细胞介素6以及恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒、腹痛腹胀等不良反应展开对比。临床疗效分为显效：经治疗患者临床症状明显好转，盆腔积液消失，阴道分泌物正常[4]；有效：经治疗患者临床症状有所好转，盆腔积液减少，阴道分泌物有所恢复[5]；无效：经治疗患者临床症状未好转甚至恶化，盆腔积液未消失，阴道分泌物异常[6]。

1.4 统计学方法

研究中分析以及整理数据的软件为SPSS 17.0，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 临床疗效比较[n（%）]

表2 炎症指标水平比较（±s）

表2 炎症指标水平比较（±s）

组别 例数 WBC（×109/L） C反应蛋白（mg/L） 降钙素原（ng/L） 白细胞介素6（ng/L）观察组 30 7．13±3．19 6．35±1．98 13．51±3．79 130．61±25．39对照组 30 10．28±3．10 9．77±2．06 17．31±4．61 162．71±28．28 t值 - 3．879 6．556 3．488 4．626 P值 - 0．000 0．000 0．001 0．000

表3 不良反应发生率比较[n（%）]

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组患者总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

2.2 炎症指标水平比较

观察组患者炎症指标水平明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2。

2.3 不良反应发生率比较

观察组患者总发生率为6.67%，对照组患者总发生率为26.67%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表3。

3 讨论

随着生活压力不断增大，盆腔炎的发病率不断上升，对女性患者的身心健康以及日常生活、工作造成严重影响，甚至会影响到患者的生育能力。另外，治疗不及时还会导致疾病迁延难愈，增加治愈难度，所以及早采取有效药物治疗至关重要[7-8]。

本次研究中观察组总有效率明显优于对照组，炎症指标水平以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：（1）盐酸左氧氟沙星是治疗盆腔炎的有效药物，该药属于氧氟沙星的左旋体，相对于氧氟沙星来说，其具有较高的抗菌活性，可通过抑制DNA的复制来发挥较强的杀菌作用，尤其适用于治疗敏感菌引发的轻度泌尿生殖系统感染以及中度泌尿生殖系统感染，使用该药治疗盆腔炎效果较好，患者症状得以明显好转，日常生活以及工作均恢复正常，疾病预后较好。研究中经治疗总有效率为96.67%，这与户波、刘芳等[9-10]的研究中总有效率为95.42%相一致。（2）盐酸左氧氟沙星具有较高的安全性，且生物利用度高，对患者血液循环的影响较小，应用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑治疗盆腔炎还可有效改善患者的炎性指标水平，降低不良反应发生率，针对出现轻微不良反应的患者在停药后即可自行恢复[11]。研究中经治疗患者不良反应发生率为6.67%，与何红月、祝娟[12-13]的研究结果中不良反应发生率为5.89%相一致。

综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果较好，可有效缓解病情，改善患者临床症状，降低不良反应发生率。